甘肃省人民医院医保患者就医须知
甘肃省人民医院医保患者就医须知
2011/8/11 21:30:42 阅读数:
一.医保患者门诊就诊须知:
1.普通门诊:挂号就诊交费。
2.长期门诊:需持医保专用处方本,兰州市医保患者必须在一楼门诊一号收费窗口刷卡交费,直接报销;其他医保全额交费,年底按通知时间报销,报销时必须携带医疗证、收据、处方、各种检查和化验报告单原件。
3.长期门诊申办:患特殊慢性疾病需长期门诊治疗的患者,可按相关规定申请办理长期门诊,省医保病人在本单位申请取表;市、区医保病人在相关医保局申请取表。
4.长期门诊可申报的特殊疾病病种:
长 期 门 诊 特 殊 疾 病 病 种
序号
病 种
省医保
市、区医保
享受金额
享受年限
享受金额
享受年限
1
肾衰竭透析治疗
360/次
4
206000
3
2
器官移植抗排异治疗
36000
4
206000
3
3
恶性肿瘤放、化疗(含白血病需继续化疗者)
36000
2
4500
1
4
原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组者)
5000
4
2800
3
5
糖尿病伴并发症
5000
4
3350
3
6
急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者)
5000
4
4000
3
7
心脏瓣膜置换抗凝治疗
3500
4
1800
3
8
肺源性心脏病
5000
3
3400
3
9
慢性活动性肝炎、肝硬化
5000
3
4500
2
10
重型系统性红斑狼疮
5000
3
2250
2
11
再生障碍性贫血
5000
3
3500
2
12
重症帕金森氏病
3500
3
2650
2
13
慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病导致的慢性心力衰竭)
3500
3
3500
2
14
癫痫
3500
3
2000
2
15
精神分裂症
3500
3
2200
2
16
心境障碍(情感性精神障碍)
3500
3
2200
2
17
类风湿性关节炎(活动期)
5000
2
2000
1
18
支气管哮喘(当年有住院记录者)
3500
2
2200
1
注:1.已办理特殊疾病门诊的患者在专科门诊挂号就诊,只能开与所申请疾病相关的药品、化验、检查和治疗,否则不予报销。
2.不得开具大处方,一次剂量不能超过一个月。
3.居民医保只能办理上表前三种特殊疾病的长期门诊,其他病种不能办理。
二.医保患者住院就诊须知:
㈠.医保患者住院时,首先到医保窗口进行确认登记,办理手续时需持:
1.接诊医师开具的住院通知单
2.医疗保险证
3.介绍信
4.兰州市医保持本人社保卡
㈡.医保办登记后,到住院处办理正式住院手续,住院首次押金3000元,如遇夜间急诊或节假日,可先办理自费住院手续,到正常上班时,凭上述证件到医保窗口办理医保转换手续。
㈢.住院期间须知:
1.住院时医保患者使用乙类、自费药品和大型检查,医生要告知病人,经患者同意并在《知情同意书》上签字方可使用。
2.使用血液制品和特殊材料,医生须告知患者,到医保窗口领取申请表,由病房主管医生填写、科主任签字,医保办盖章后到相关医保局进行审批,否则按自费处理。
3.医保患者住院须遵守病区规定,出科做检查、治疗应告知病房。
三.医保患者出院须知:
接到出院通知,须持押金收据、记帐卡到住院处办理出院手续。再凭结算收据到医保窗口取回本人医疗证。
一.医保患者门诊就诊须知:
1.普通门诊:挂号就诊交费。
2.长期门诊:需持医保专用处方本,兰州市医保患者必须在一楼门诊一号收费窗口刷卡交费,直接报销;其他医保全额交费,年底按通知时间报销,报销时必须携带医疗证、收据、处方、各种检查和化验报告单原件。
3.长期门诊申办:患特殊慢性疾病需长期门诊治疗的患者,可按相关规定申请办理长期门诊,省医保病人在本单位申请取表;市、区医保病人在相关医保局申请取表。
4.长期门诊可申报的特殊疾病病种:
长 期 门 诊 特 殊 疾 病 病 种
序号 |
病 种 |
省医保 |
市、区医保 |
||
享受金额 |
享受年限 |
享受金额 |
享受年限 |
||
1 |
肾衰竭透析治疗 |
360/次 |
4 |
206000 |
3 |
2 |
器官移植抗排异治疗 |
36000 |
4 |
206000 |
3 |
3 |
恶性肿瘤放、化疗(含白血病需继续化疗者) |
36000 |
2 |
4500 |
1 |
4 |
原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组者) |
5000 |
4 |
2800 |
3 |
5 |
糖尿病伴并发症 |
5000 |
4 |
3350 |
3 |
6 |
急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者) |
5000 |
4 |
4000 |
3 |
7 |
心脏瓣膜置换抗凝治疗 |
3500 |
4 |
1800 |
3 |
8 |
肺源性心脏病 |
5000 |
3 |
3400 |
3 |
9 |
慢性活动性肝炎、肝硬化 |
5000 |
3 |
4500 |
2 |
10 |
重型系统性红斑狼疮 |
5000 |
3 |
2250 |
2 |
11 |
再生障碍性贫血 |
5000 |
3 |
3500 |
2 |
12 |
重症帕金森氏病 |
3500 |
3 |
2650 |
2 |
13 |
慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病导致的慢性心力衰竭) |
3500 |
3 |
3500 |
2 |
14 |
癫痫 |
3500 |
3 |
2000 |
2 |
15 |
精神分裂症 |
3500 |
3 |
2200 |
2 |
16 |
心境障碍(情感性精神障碍) |
3500 |
3 |
2200 |
2 |
17 |
类风湿性关节炎(活动期) |
5000 |
2 |
2000 |
1 |
18 |
支气管哮喘(当年有住院记录者) |
3500 |
2 |
2200 |
1 |
注:1.已办理特殊疾病门诊的患者在专科门诊挂号就诊,只能开与所申请疾病相关的药品、化验、检查和治疗,否则不予报销。
2.不得开具大处方,一次剂量不能超过一个月。
3.居民医保只能办理上表前三种特殊疾病的长期门诊,其他病种不能办理。
二.医保患者住院就诊须知:
㈠.医保患者住院时,首先到医保窗口进行确认登记,办理手续时需持:
1.接诊医师开具的住院通知单
2.医疗保险证
3.介绍信
4.兰州市医保持本人社保卡
㈡.医保办登记后,到住院处办理正式住院手续,住院首次押金3000元,如遇夜间急诊或节假日,可先办理自费住院手续,到正常上班时,凭上述证件到医保窗口办理医保转换手续。
㈢.住院期间须知:
1.住院时医保患者使用乙类、自费药品和大型检查,医生要告知病人,经患者同意并在《知情同意书》上签字方可使用。
2.使用血液制品和特殊材料,医生须告知患者,到医保窗口领取申请表,由病房主管医生填写、科主任签字,医保办盖章后到相关医保局进行审批,否则按自费处理。
3.医保患者住院须遵守病区规定,出科做检查、治疗应告知病房。
三.医保患者出院须知:
接到出院通知,须持押金收据、记帐卡到住院处办理出院手续。再凭结算收据到医保窗口取回本人医疗证。