国家卫计委《2013年度脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》

2014/1/28 14:51:15  阅读数:
为推进我国的脑卒中筛查与防治工作,2013年度国家卫生计生委“脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目”(以下简称“推广项目”)列入医改重大专项,由国家卫生计生委医政医管局和脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织全国213家脑卒中筛查与防治基地医院(以下简称“项目医院”)实施。
一、指导思想
通过新技术推广项目的实施,在全国范围内建立较完善的脑卒中高危人群筛查与防治技术培训推广体系,培养一批高水平、专业化的脑卒中防治队伍,促进全国各级医疗机构脑卒中筛查与防治技术水平的提高,降低我国脑卒中的发病率及死亡率,不断开创我国脑卒中防控工作新局面。
二、培训对象
(一)项目医院脑卒中筛查与防治相关专业科室主任、技术骨干;
(二)项目医院及其所建立的脑卒中防治协作网络医疗机构中的相关专业医护人员,包括“脑卒中高危人群筛查和干预项目”社区及乡镇卫生机构相关专业医务人员;
(三)新技术推广项目涵盖的专业包括:神经内科、心内科、内分泌科、神经外科、血管外科、神经介入、超声、麻醉、影像、检验、康复、健康体检、急诊。
三、培训方式、内容及任务
为确保培训工作的规范性、统一性,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室根据《脑卒中高危人群筛查与防治技术规范》,组织我国著名专家编写了《国家卫生计生委脑防委脑卒中防治技术培训大纲》(系列)和《国家卫生计生委脑防委脑卒中筛查与防治培训教材》。国家卫生计生委脑防委《脑卒中筛查与防治培训教材》为新技术推广项目的统一教材。
经专家推荐,脑防委办公室在全国范围内选择部分在脑卒中防治相关领域有影响力和示范性的专业学科,成立“脑卒中相关技术培训基地”(以下简称“培训基地”),负责对项目医院进行技术培训。包括:院内外血管超声诊断技术培训基地、脑血管病影像诊断技术培训基地、脑卒中内科诊疗技术培训基地、康复治疗技术培训基地、颈动脉内膜切除技术培训基地、颈动脉支架植入技术培训基地、脑血管病外科干预技术培训基地。
(一)培训方式。
1、脑卒中“培训基地”对各培训项目医院选派(经《中国心脑血管病网》项目申报平台报名核准)的医师进行培训。
2、项目医院对本院及脑卒中防治协作网络医疗机构中相关专业医护人员进行培训。
3、脑卒中多学科防治技术网络培训。
(二)培训内容。
 1、脑卒中内科诊疗技术。
(1)各项目医院选派神经内科、心内科、内分泌科等相关专业的医师5人,前往“脑卒中内科诊疗技术培训基地”接受培训;
(2)各项目医院负责培训本单位及脑卒中防治协作网络医疗机构中内科医师13人。
2、脑卒中血管超声诊断技术。
(1)各项目及协作医院选派颅内外血管超声医师5人,前往“颅内外血管超声诊断技术培训基地”接受培训;
(2)各项目医院负责培训本单位及脑卒中防治协作网络医疗机构中颅内外血管超声医师5人。
 3、脑卒中康复治疗技术。
(1)各项目医院选派康复专业医师(包括康复师和康复治疗师)2人,前往“脑卒中康复治疗技术培训基地”接受培训;
(2)各项目医院负责培训本单位及脑卒中防治协作网络医疗机构中康复师或康复治疗师2人。
 4、脑血管病影像诊断技术。
(1)各项目医院选派影像医师2人,前往“脑卒中影像诊断技术培训基地”接受培训。
(2)各项目医院负责培训本单位的影像医师4人。
(3)各项目医院影像专业技术骨干须采取多种形式面向脑卒中防治协作网络医疗机构开展培训工作。
 5、颈动脉内膜切除技术。
(1)各项目医院选派神经外科或血管外科技术骨干2人,前往“颈动脉内膜切除技术培训基地”接受培训。
(2)各项目医院须面向本单位及脑卒中防治协作网络医疗机构开展颈动脉内膜切除技术相关内容的培训及宣教工作。
 6、颈动脉支架置入技术。
(1)各项目医院选派出能够开展颈动脉支架植入技术的医师2人,前往“颈动脉支架植入技术培训基地”接受培训;
(2)项目医院须面向本单位和脑卒中防治协作网络医疗机构开展颈动脉支架技术的培训和宣教工作。
 7、脑血管病外科干预技术(包括动脉瘤夹闭及栓塞技术、颅内外血管旁路技术、血肿清除技术、去骨瓣减压技术等)。
(1)各项目医院选派神经外科技术骨干2人,前往“脑血管病外科干预技术培训基地”接受培训;
(2)项目医院须面向本单位和脑卒中防治协作网络医疗机构开展脑血管病外科干预技术的培训和宣教工作。
8、脑卒中患者护理技术。
各项目医院护理技术骨干负责培训本单位和脑卒中防治协作网络医疗机构中的相关科室护理人员6人。
9、脑卒中多学科联合诊疗技术。
各项目医院组织本单位及脑卒中防治基层协作网络医疗机构中相关专业医护人员50人参加多学科联合诊疗技术的网络学习。
(三)2013年脑卒中新技术推广项目培训任务表
(三)2013年脑卒中新技术推广项目培训任务表
技术名称
到各培训基地参加培训的人数
对本院及基层医院的培训人数
脑卒中内科诊疗技术
5
13
脑卒中血管超声诊断技术
5
5
脑卒中康复治疗技术
2
2
脑血管病影像诊断技术
2
4
介入诊疗技术
2
0
颈动脉内膜剥脱技术
2
0
脑血管病外科干预技术
2
0
脑卒中患者护理技术
0
6
脑卒中多学科联合技术
0
50
总计
20
80
 四、培训要求
(一)各项目省、自治区、直辖市卫生厅局在新技术推广项目启动后,应制定本省区市的培训计划。财政部培训经费到达后,应当及时、全额、均等拨付各培训项目承担医院。
(二)各项目承担医院参照《脑卒中相关技术培训大纲》中有关培训对象的具体要求,确定选派受训人员,登录《中国心脑血管病网》培训项目报名后,前往“培训基地”接受培训。
(三)项目医院组织专家和技术骨干,按照《脑卒中相关技术培训大纲》要求,以国家卫生计生委脑防委《脑卒中高危人群筛查和防治技术规范》和《脑卒中筛查与防治培训教材》等作为统一教材,对本院及脑卒中防治协作网络医疗机构中相关专业医护人员进行培训。每双月15日将本单位各学科培训数量、质量和效果等重要指标报送省区市卫生厅局脑卒中防治工作领导小组和脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。
(四)“培训基地”按照《脑卒中相关技术培训大纲》及《脑卒中筛查与防治相关技术培训基地管理办法》要求,以国家卫生计生委脑防委《脑卒中高危人群筛查和防治技术规范》和《脑卒中筛查与防治培训教材》为统一教材,对项目医院选派的医师进行统一、规范的技术培训。要求各“培训基地”在2013年9月30日前启动第一期培训。 
(五)“颈动脉内膜切除技术培训基地”开办长训班(120天)和短训班(10-15天)相结合,应当重点开办长训班,每个培训基地完成长训学员12人/年以上。各项目医院开展颈动脉内膜切除手术每年不足15例的,至少应有一人报名参加长训班学习。
五、培训形式、时间、考核及培训报名
(一)培训采取理论和临床实践相结合的形式进行。理论培训采取短期、集中授课方式,可采用参与式教学模式,如讲课、案例分析等。临床实践培训为在上级导师指导下,参与相关专业科室临床实践,直至能够独立完成实际操作。
(二)新技术推广项目实施时间为2013年8月-2014年5月。
(三)培训考核内容包括理论和实践操作两部分,经考核合格者,颁发国家卫生计生委脑防委脑卒中相关技术培训证书。
(四)项目医院医师参加“培训基地”培训班的报名方式为网络报名:登录国家卫生计生委脑防委办公室官方网站—《中国心脑血管病网》,经“脑卒中筛查与防治工程培训项目报名入口”报名。
六、组织实施
(一)国家卫生计生委医政医管局、脑卒中筛查与防治工程委员会办公室负责制定项目方案计划和督导工作。
(二)各省区市卫生厅局脑卒中防治领导小组负责本地区项目具体工作的组织管理,确保培训任务及资金的落实。
七、经费管理
(一)2013年度国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治新技术推广项目”划拨专项经费2380万。财政部培训项目经费到达后,应当及时、全额、均等拨付培训项目医院。各地卫生行政部门督促资金分配和落实,保障培训项目顺利实施。
(二)培训经费下拨到项目基地医院,主要用于参加“培训基地”学习的培训费、教师授课、培训教材资料、教学耗材等方面的支出。项目医院要合理安排和使用专项资金,不得超范围支出。项目医院按照1:1配套经费主要用于参加培训学员的交通、食宿、材料、场地等。
(三)培训基地应按照《脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》要求合理收取培训费,用于支付培训工作的授课、交通、资料、场地等费用(各培训基地在培训班开班30日前,将培训班通知及收费等情况报送国家卫生计生委脑防委审定。);严格按照国家有关法律、法规和财务规章,对培训资金进行管理,做到专账管理、专项核算、专款专用。
(四)项目医院须在每双月15日向省区市卫生厅局脑卒中防治领导小组、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室报告资金使用和项目实施情况。对违反规定,虚报、冒领、截留、挤占、挪用项目资金的单位和个人,按照国家有关规定处理。
(五)项目完成后,将组织人员对项目财务等情况进行审计,也可委托第三方机构进行审计。审核时发现的不合理费用,由项目实施单位承担;已报账费用,应予以扣回。
八、监督与评估
(一)卫生行政部门要制定项目督导考核办法和要求,对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行督导和考核,协调解决项目进展中的问题。
(二)国家卫生计生委医政医管局、脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织专家,通过抽查的方式,对项目承担单位进行督导检查,监督及评估培训进度及经费使用等情况。
(三)项目承担医院及“培训基地”须对受训学员进行理论和实践操作考核,考核结果作为培训质量评估的重要依据。
(四)项目评估包括过程评估和效果评估。过程评估指标包括培训覆盖范围和培训参与程度指标:培训人数、培训人员构成、接受培训人员覆盖比例;培训对象对培训课程满意的比例等。效果评估指标包括:培训对象的考试合格率、优秀率等。
九、项目总结
培训工作要不断总结经验,加强组织管理。各级卫生行政部门及项目承担单位应将项目执行情况,包括项目成效、存在问题和资金使用等及时进行总结并上报国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。对于完成培训工作较好的单位,将继续给予下一年度培训项目的承担资格和经费;对于组织培训工作不力,经费使用不当,未按照要求落实培训计划或在限定时间内未完成培训任务,影响脑卒中新技术推广项目进度的单位,应当限期整改并予通报批评。
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