坚持公益性 积极探索城市支援农村卫生工作长效机制

----甘肃省远程医疗会诊中心纪实

2011/9/13 8:12:02  阅读数:
     甘肃省地形狭长,东西长约1655公里,且交通落后,经济欠发达,城乡医疗卫生事业的发展很不均衡。
    为了充分发挥大型公立医院对基层医院的帮扶作用,探索城市支援农村卫生工作长效机制,提高基层医院医生的诊疗水平,缓解基层群众“看病难,看病贵”等问题,甘肃省人民医院在省卫生厅的大力支持下,于2007年11月24日正式成立了甘肃省远程医疗会诊中心。目前,甘肃远程会诊网络已覆盖全省所有市、县级医院和部分乡镇卫生院,实际入网医院已达168家,实现了远程信息对接。不仅开通了常规远程临床医疗服务,还将工作内容延伸到继续医学教育和突发卫生事件应急处置等多个领域。
    甘肃省远程医疗会诊中心的建立创下了国内三个“第一”。是国内最大并第一个实现覆盖全省县市级医院及乡镇卫生院的省级远程医疗会诊网;是国内唯一一个免费为基层医院建立远程医疗会诊系统的省份;在国内创下远程医疗会诊服务的最低的收费标准55元/人次,只相当于国内同类远程诊疗收费的十分之一。
    远程医疗会诊中心的建立,不仅可以满足远程医疗会诊的要求,缓解老百姓看病难看病贵的问题,并且还可以发挥远程医学教育、培训基层医务人员、召开远程医学会议、公共信息发布等全方位的服务功能。
    为保证远程会诊的质量,甘肃远程会诊网络以甘肃省人民医院著名专家为核心,吸纳省内多家医疗机构专家组成“甘肃省远程医疗会诊专家团队”,建立建全了一系列完整可行的规章制度。远程医疗会诊中心自成立以来,完成了大量远程医疗会诊,为缓解基层群众“看病难、看病贵”发挥了积极的作用,特别是在应对汶川大地震、毒奶粉事件、抗击甲型H1N1流感及舟曲特大泥石流等重大突发公共卫生事件中发挥了“快捷、高效”的作用。
    在数次重大突发公共卫生事件中,远程会诊中心通过网络向全省发布紧急公告,传递政府主要指示和精神,了解突发公共卫生事件的发展情况,向公共卫生事件突发地医院提供医疗救助和技术支持。
    “5.12”大地震和舟曲特大泥石流等重大突发事件发生后,甘肃省远程医疗会诊中心均在第一时间通过网络向灾区发布紧急公告;传递政府的重要救灾公告与精神;了解当地灾情和伤员救助情况;向灾区医院提供医疗救助和技术支持。会诊中心实施昼夜值班制,为灾区伤员提供24小时远程紧急救助。为灾区有效救治伤员做出了大量的工作,发挥了很好的作用。把党和政府的温暖通过远程会诊网络迅速传递到了基层群众当中。
    会诊中心成立后,内蒙、新疆、青海、宁夏等省兄弟医疗单位先后来中心参观考察,并依照“甘肃模式”建立了相应的远程医疗会诊网络。
    会诊中心成立以来,受到了各级领导的高度重视,国务院、卫生部、省委、省政府、省卫生厅各级领导多次莅临中心检查指导工作,并对中心的发展做了重要指示。
    2009年11月20日,卫生部在甘肃省人民医院召开“全国远程医学临床应用工作研讨会”。会议高度赞誉了以公益性为宗旨的“甘肃模式”远程医学工作,认为这项工作值得各地卫生系统学习借鉴,值得推广。
    2010年10月28日,甘肃省人民医院与台湾台北医院进行了两岸首例远程医疗会诊,两院医学同道进行了认真、详实、热烈的会诊讨论。
    甘肃省人民医院作为政府的医院,人民的医院,始终坚持人民医院为人民的服务宗旨,始终坚持公益性第一的服务职能,始终坚持以人为本的服务理念,积极发挥医院的龙头示范作用,履行好社会责任和义务。通过并充分发挥远程医疗会诊网络的作用,努力缓解群众“看病难、看病贵”等困难;积极探索建立城市支援农村卫生工作的长效机制。
    远程医疗会诊中心的建立,对提高基层医院医生诊疗水平,加强院际联系,实现医疗资源共享发挥了重要的作用。据有关数据提示,目前全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院。大医院不仅汇聚了名教授、名大夫,而且设备先进,而基层医院医疗水平低,设备较为落后。远程医疗会诊中心的建立,通过加强院际联系,对有效实现医疗资源共享,提高基层医院医生诊疗水平起到了不可替代的作用。
    远程医疗会诊网络,不仅可以满足远程临床医疗会诊的要求,缓解老百姓看病难、看病贵的问题,并且还可以进行远程医学教育、培训基层医务人员、召开远程医学会议、发布公共信息、开展健康咨询等全方位的服务功能。基层医院普遍存在卫生从业人员匮乏、知识老化等情况,而且基层医院医生进修学习机会少,技术更新慢,知识老化,进一步拉大了与综合医院的差距。人才问题是关键,发展农村卫生事业,首先要加强农村卫生人才的培养。如何改善目前农村医疗卫生人才总量严重不足、资源配置失衡、队伍结构不合理等问题,根本解决办法在于建立行之有效的机制,以提高农村医疗技术水平和人才素质,为基层农村培养适宜的卫生人才,建立起能够长期服务于农村的医疗服务队伍,以提高农村医疗服务能力和水平。远程医学网络平台的建立,有利于加强基层医院医务人员继续医学教育和人才培养。
    2010年底,根据甘肃省政府的统一安排,落实国家医改精神和卫生部“十二五”卫生信息化工作规划要求,建立城市支援农村卫生工作长效机制、缓解边远地区百姓就医诊疗困难等问题,目前甘肃远程会诊网络已与国内知名部属医院进行了有效对接,同时,正在积极努力扩大乡镇卫生院的网络覆盖面。不断完善部属医院→甘肃远程会诊中心(甘肃省人民医院)→市、县级医疗机构→乡镇卫生院、社区服务中心四级远程会诊网络构架。

    目前,甘肃远程会诊网络这一惠民工程、民生工程已发挥了很好的作用,收到了良好的社会效果,得到了基层医院及医务人员的普遍认可,特别是受到了基层群众的广泛欢迎与赞扬。甘肃远程医疗网络正在以低成本、广覆盖、全方位的发展战略,努力打造构建区域性临床医疗、医学教育综合服务平台,通过医疗资源的共享和分级服务,使西部有限的医疗资源发挥更好更大的作用。

                                                                                                                                                                                                                                  杨敬科

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