甘肃省人民医院  
主站 出诊信息 预约挂号
 
甘肃省人民医院肿瘤外科完成本院首例POEM手术
2016/7/19 20:02:46  阅读数:  网友评论:

   2016716日,甘肃省人民医院肿瘤外科(普外三科)达明绪主任医疗团队完成我院第一例POEM手术(经口内镜下食管括约肌切开术)治疗贲门失弛缓症,标志着我科内镜诊疗技术又上了一个新的台阶,也为广大贲门失弛缓症的患者带来了福音。

 患者,19岁,男性,主因“吞咽困难1年,加重伴呕吐2周”收住我科。入院行上消化道钡餐检查示“鸟嘴征”改变;胃镜提示贲门狭窄,食管呈囊状扩张,有大量食物残留;行消化道测压检查提示贲门处压力196mmHg(正常值为15-25mmHg)。综合上述检查及临床表现,明确诊断为“贲门失弛缓症”。考虑到患者较年轻,POEM手术相比开腹或腔镜手术具有费用低、创伤更小、愈合快等优势,遂决定给患者行POEM手术治疗。在胃镜直视下,切开食管中段黏膜,沿食管黏膜下层分离食管粘膜与肌层,在黏膜下层开辟了一条长约10cm隧道”(食管夹层)直至贲门口下方,在胃镜直视下切开食管下段及贲门周围的环行肌,然后用金属夹闭合粘膜切口(隧道入口),不到一小时手术顺利结束。

图POEM操作:(上排为POEM示意图,下排为对应的内镜下所见)1.食管黏膜层切开;2.分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;3-4.肌切开;5..金属夹关闭黏膜层切口。

       POEM手术目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选,病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,手术时间短、创伤小、患者第三天即可进食。POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。

 甘肃省人民医院普外三科(肿瘤外科)在达明绪主任的带领下,积极开展新的医疗业务,不断提高医疗团队的诊疗水平,想患者所想,急患者所急,秉承为人民服务的理念,使患者得到了较好的治疗。近年来我科在传统外科的基础上不断开展新的医疗业务,积极向世界顶级诊疗技术靠拢,在多种疾病的诊疗上取得了较为满意的结果,深受医疗界各位同仁的认可和高度赞扬。

版权所有 (C) 甘肃省人民医院 All Rights Reseverd.

地址:兰州市东岗西路204号 邮编:730000

备案编号:陇ICP备05000097号网站技术支持:兰州 百迪科技