坚持人民至上 筑牢健康基石——甘肃省人民医院高质量发展纪实

2022/5/12 22:37:14  阅读数:
    筚路蓝缕,玉汝于成。近年来,省人民医院全面实施精细化管理,持续降低医疗成本、管理成本,坚持提质增效,为广大群众提供了全方位、全周期、高质量的卫生健康服务。特别是省第十三次党代会以来,省人民医院以创建新时代一流研究型综合医院为目标,以改善医疗服务为核心,以科研和教学为支撑,围绕“两主线(集团化发展、学科内涵建设)、两抓手(信息化建设、绩效改革)、一保障(内控机制)”,逐步建立健全现代医院管理体系。依托“标准化建设”思路,重点从学科建设、质量安全、人才培养、科研教学、运营管理、医院文化等领域持续发力,不断优化医院发展格局,全方位推进医院高质量发展。
强化“一体” 持续提升服务能力
    完善医疗质量管理体系,保障医疗安全。近年来,省人民医院结合医院质量管理目标、公立医院绩效考核指标、医疗质量改进十大目标和整体绩效考核方案,建立健全完善了院、科两级医疗质量监测、分析、考核、评估及反馈管理体系。同时,加强医疗技术临床应用管理,推进重点医疗技术开展,对学科核心病种、疑难重症、关键诊疗技术进行专项管理,组织成立医疗、护理、管理青年团队,形成一套完善的长效发展机制,还进一步完善护理质量与安全管理体系,以护理单元目标管理考核为抓手,全面加强了优质护理服务内涵建设。此外,医院还建立了DRG精细化管理框架,对关键医疗质量指标进行全方位、全流程动态监测和质量控制,并充分发挥达芬奇机器人手术系统、骨科手术机器人、速锋刀、术中放疗系统和PET/CT、SPECT/CT、PET/MR等高精尖设备优势,积极探索开展新技术、新业务。2021年,医院达芬奇机器人手术量突破3000例。
    合理调配医疗资源,进一步强化“大门诊”。自2006年以来,医院强化“大门诊”理念,循序渐进改进门诊服务流程、提升临床管理水平、提升服务质量和效率、改善患者就医体验。通过多学科联合门诊会诊解决了患者反复多次排队挂号看病的问题,为患者一次性提供治疗解决方案,节约患者就诊时间和医院门诊资源;加强胸痛、卒中、创伤、危重新生儿和孕产妇救治五大中心建设,提升急危重症救治能力;开展手术预约复诊服务,保障患者复诊和手术准确时间,有效提高患者满意度,保障患者医疗安全性;开设我省首家“护理云门诊”,搭建线上护理问诊平台;创建老年友善医院,完善干部保健诊疗体系,优化老年人就医环境,提升老年人就医体验;还成立了患者服务中心,将服务从门诊延伸至医技、临床各科室,为患者提供“一站式”全程无缝隙优质服务。
    完备培训体系,促进年轻医生卓越成长。人才是医院高质量发展的基石,医院将人才成长作为发展的重中之重,并通过不断加强住院医师规范化培训,全面提升青年医师技术水平。医院还建成集教学、示教、操作、考核等多功能为一体的临床技能实训中心,开展模拟病人和模拟临床场景进行全方位临床教学和实践,改变了传统教学及考核方式。同时,建成科学化、专业化、精品化模式的甘肃省机器人腹腔镜临床培训基地。目前,省人民医院已有29个国家级住培专业基地,11个青年专科医师规范化培训基地,可全面开展普外、超声、骨科、麻醉、重症医学及疼痛等专科医师规范化培训。
发展“两翼” 全面增强竞争实力
    多举措加强学科建设,提升医院核心竞争力。近年来,医院规范学科体系及机构设置,构建由一级学科、二级学科、专科、亚专科、专病组成的五级学科体系架构,不断完善学科结构,有效配置医疗资源,促进了学科有序、高效发展。还建立了学科综合评估和考核体系,对所有临床医技科室综合运行状况进行定量评估和运行效率分析,为医院规划学科发展方向提供依据。在深化对外交流合作中,医院加强与复旦大学附属华山医院、华东医院、儿科医院和江苏省人民医院等东部发达地区医院和高校的交流合作,通过学习交流、人才培养和技术引进提升医院学科综合实力,推动学科发展。
    目前医院拥有内分泌、护理、重症医学3个国家临床重点专科,获批国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室,有甘肃省普外临床医学中心、甘肃省口腔临床医学中心2个医学中心,有甘肃省医疗卫生重点学科34个、重点专业11个,有普外、临床检验、麻醉、血液透析、院内感染、合理用药、心血管外科、神经介入、护理、全科医学、内分泌(糖尿病)、消毒供应、创伤救治13个甘肃省质量控制中心。此外,国家一类A级核辐射救治基地、甘肃化学中毒救治基地、甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室、甘肃省大型生物样本库及生物信息工程研究中心、甘肃省干部体检中心、甘肃省野外流动医院等一大批省级研究中心、救治基地也落户医院。医院护理学科还在2020年中国医院科技量值排名中位居全国三级医院第77位,取得了连续五年入选百强的佳绩。
    医教研协同快速发展,全面提升科研质量及水平。医院从绩效考核、科研资金配套、成果奖励、设立院内科研基金、院内科技创新平台培育计划和国家级科研项目培育计划等多个方面,不断加大科研支持力度,制定科研业绩考核管理、科技创新平台管理等制度,搭建了良好科研平台。同时,逐步建立分级分类科研项目管理机制,孵化优质科研项目,提高重点项目、核心项目的完成能力和水平,以区域医疗中心建设、国家胃肠肿瘤实验室等重点实验室、基地、重点学科为依托,不断提高人员创新和实践能力,有效促进科研成果的产出和转化。2021年省人民医院领衔制定发布了《中国机器人胃癌手术指南(2021版)》,这是我省医学发展史上第一次由甘肃医疗机构参与发起并牵头制定的国家级临床实践指南,对进一步提高我省医学研究能力、扩大甘肃医学影响力起到了积极推动作用。同时,医院还深化院校合作,不断加强师资队伍建设管理和标准化教研室建设,提升本科生、研究生和实习生的教学水平。医院还通过深化与江苏大学、兰州大学等高校科研教学合作内涵,建立科研教学平台,促进医教研协同发展。
    打造高水平人才队伍,为医院高质量发展注入“人才动能”。医院突出人才在专业学科中的高端引领和示范带头作用,努力建设了一支作风扎实、业务精湛的人才队伍。通过对人才引进、评估、激励和培养等制度的不断完善,充分发挥人才价值,做到人尽其用,还为人才提供住房、子女入学等全方位服务保障。同时,建成以高层次学科带头人为引领、以创新型技术骨干和复合型人才为主体、以高素质青年人才为基础的院内三级人才库。通过资金扶持、项目支撑、培训交流、宣传倡导、岗位晋升等支撑措施,激发现有人才活力,搭建成长路径平台,有力保障了人才队伍的素质过硬、优势突出、数量充足、梯队合理。截至目前,医院拥有高级职称人员578人,享受政府特殊津贴专家15人,甘肃省领军人才13人,甘肃省优秀专家7人,享受甘肃省正高级专业技术人才津贴专家47人,首批卫生健康行业骨干人才7人、优秀青年人才5人。还拥有博士生导师16人,硕士生导师122人,博士、硕士研究生千余人。此外,医院深度挖掘青年骨干队伍潜能,打造医院事业发展的“软实力”。通过组织开展行政管理培训班,进一步打造优秀行政管理团队,促进医院整体管理科学化、系统化、精细化,不断提高医疗核心竞争力。
帮扶基层 全面提升服务能力
    提升基层医疗机构服务能力是一项为民工程。早在2007年,在省政府的大力支持下,医院自筹资金建成甘肃远程医疗会诊中心。这是当时国内最大、覆盖面最广的远程医疗网络平台,2009年被卫生部确定为“甘肃模式”,向全国推广。近年来,医院不断延伸拓展远程医疗服务模式的内涵,立足实际不断创新,在1512家网络医联体的基础上,充分发挥引领带头作用,与147家市、县级医院建立“甘肃·人民医院优势学科医联体”,与兰州市内98家社区医院建设基层——三甲的综合城市医联体体系,建立了“一院四区”医疗集团医联体,还与甘肃省高速公路服务有限公司建立高速公路医疗联合体,形成了较为完善的网格化、分级联动的五个层级医联体建设布局。根据国家区域医疗中心建设方案,省人民医院积极和国家区域医疗中心输出单位开展跨区域合作,包括华山医院、江苏省人民医院等,并将这种模式在全省进一步推广。如与张掖市第二人民医院签订省级区域医疗中心建设框架协议,并积极探索与东乡县人民医院开展省县区域医联体建设模式等。
    在脱贫攻坚进程中,省人民医院除全力做好陇南市西和县洛峪镇3个村的精准扶贫工作外,还积极承担临夏州东乡县、甘南州临潭县健康扶贫任务。选优派强“组团式”帮扶医疗团队,帮助两县建成覆盖县乡的远程心电、影像、检验、消毒供应、病理中心,免费为24所乡镇卫生院建设心电诊断基地、影像三级诊断基地和影像采集工作站,为50所乡镇卫生院(室)建立远程心电工作站。通过“省—县—乡”三级互联互通,实现了“乡镇检查、县里诊断、省院会诊”的分级诊疗模式。
    为进一步做好基层帮扶工作,持续为乡村振兴助力,省人民医院继续在每年派出近百名骨干技术力量前往十多个县级医院驻点帮扶,并于2021年牵头与全省20多家基层公立医院成立紧密型医联体联盟,明确在“十四五”期间建立“三位一体”的紧密型医联体运营机制,并在医联体单位间实现“专科、人才、诊疗”同质化服务、同质化管理、同质化培训。从实践中总结,在发展中创新,省人民医院真正把提高基层医疗机构服务能力作为自己长期坚持和努力的方向,做实做细为民实事,真正惠及了广大人民群众。
疫情防控 充分彰显责任担当
    作为省级医疗机构,省人民医院主动作为、担当善为,在保障人民群众正常就医需求的同时,始终在重大疫情和突发公共卫生事件中冲锋在前。作为国家一类A级核辐射救治基地、甘肃省化学中毒救治基地、甘肃省野外流动医院、国家重大疫情救治基地和应急医学中心,医院已形成完整的区域性应急医疗救治体系,承担全省公共卫生临床救治职能。医院充分发挥整体学科、技术和人才优势,健全应急救治体系、做到应急反应多点触发、应急力量平战急转、应急处置科学高效。
    三年来,在新冠肺炎疫情防控救治工作中,省人民医院积极响应号召,冲锋在前,秉承“人民医院为人民”服务宗旨,肩负起新时代卫生工作者的使命和责任,历经800多天,先后派出医务人员6000人次,全力以赴投入到疫情防控工作中。从带领第一支援助武汉医疗队出征,到承担境外输入新冠肺炎确诊患者和兰州本土新冠肺炎确诊患者救治任务,无不彰显省医速度、省医担当,忠实履行了护佑人民生命安全和身体健康的责任和使命。
    同时,在疫情防控期间,医院采取一切措施,为心脑血管疾病等急危重症患者、血液透析、肿瘤化疗、外科手术等急需就医患者提供及时的医疗服务;强化孕产妇和新生儿医疗服务管理,坚守母婴安全底线;全面实施分区分级、精准防控措施,进一步做好预检分诊、发热门诊、隔离病房等重点区域、重点部位、重点环节疫情防控;加强信息化建设,新增核酸检测预约、患者及陪员核酸报告病区内就地查询打印、发热门诊自助发药等功能;优化诊疗安排,进一步加强发热门诊管理,严格做好患者引导分流、预检分诊,严格落实发热病人留观制度,严格执行“一人一诊一室”,通过预约挂号、预约检查,有序引导患者分流就诊,减少人群聚集,为患者提供充足、安全的医疗服务。
推进建设 笃行不怠谱写新篇
    强化医院内涵建设,持续提升医疗服务能力。学科是医院核心竞争力的集中体现,也是医院推进高质量发展的核心内容。省人民医院将进一步做好学科发展规划,探索建立“区域中心—省内领先—院内特色”综合学科框架,形成全方位、多层次、差异化的学科定位,推动多学科交叉融合、多学科诊疗、中心化发展,从而整体提升医院的临床服务能力建设水平。
    依托标准化建设,全力推进智慧医院建设。省人民医院将继续推进医院标准化体系建设,实施医院标准化诊区、标准化病区建设,从标准化医疗、标准化环境、标准化宣传、标准化服务以及信息化保障方面推进标准化诊区和病区建设,以标准化诊区和病区推进智慧医院建设。同时,细化慢病管理服务流程,利用信息平台打通医院信息链、加强多学科协作、建立数据库系统,实现慢病管理的个性化、全程化和及时性的管理和服务。
    建立多层级医师培养管理体系,加强专业技术人才队伍建设。医院将进一步加强住院医师规范化培训制度实施,逐步建立专科医师规范化培训制度,强化培训基地师资队伍建设,基本建成标准化、规范化临床医学人才培养体系;全面强化进修医师在专科医联体中的纽带作用,切实提高基层医务人员服务水平;发挥专家团队作用,提升整体医疗队的医疗力量和专业水平;聚焦前沿医学科技创新研究和成果转化,实施高层次医学人才培养。
    加强统筹规划,适应发展战略需求。结合优质医疗资源,医院将继续推进集团化发展。依托院本部“基础设施”建设和学科布局,以病人为中心,全面提升医院综合服务能力。以“一体化医疗、同质化管理”模式加快兰州新区分院建设运行,规划设置老年康复养护区,打造集医疗、养老、保健、教育、产业、文化“六位一体”的大型综合性、示范性医养结合养老服务机构。加快推进西院区改扩建项目,建立甘肃省人民医院“应急医学中心”(西院区)。加快和平分院总体规划,尽快建成以医疗为保障、养老公寓为主体、医养结合新模式的分院。做好院本部门诊服务的延伸和东区门诊的扩建工作。充分发挥医联体和专科联盟的优势,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时期远程医疗服务体系。
    逐梦前行,只争朝夕。甘肃省人民医院将以更强的责任担当,始终坚持“人民医院为人民”服务宗旨和“以人为本”服务理念,始终坚持公益性第一的服务职能,以时不我待、只争朝夕的精神,以踏石留印、抓铁有痕的作风,奋力开启医院高质量发展新征程,着力创建党和政府放心、人民群众满意的新时代一流研究型综合医院,并向区域性医疗中心奋力迈进。
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