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手术防脑梗—颈动脉狭窄的外科治疗
2011/9/16 17:50:58  阅读数:  网友评论:
颈动脉狭窄与中风
 颈动脉是血液由心脏通向脑的主要血管。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。在我国,脑中风仅次于恶性肿瘤,是城镇居民的第二位死因。关于颈动脉狭窄统计数据尚不全面,已有的临床流行病学研究发现,这其中又有30%是由颅外颈动脉(即颈部两侧的动脉血管)狭窄所致!因此颈动脉狭窄可谓是造成脑梗塞的一个潜在的不为人知“杀手”。
颈动脉狭窄的症状:
    依栓子脱落的大小和栓子进入颅内血管次数的多少而不同,缺血性脑卒中可分为:(1)短暂性脑缺血发作:实质局灶性神经功能缺失,一过性脑缺血的症状:头晕,一过性意识丧失,半身不能动,一般在24小时内能够恢复。约70%的病人能在10-15分钟内就缓解,恢复后不留任何症状。(2)可逆性脑缺血发作:是指局灶性神经功能缺失24小时以上,在一周内完全缓解。据统计此类病人占2.5%。(3)脑血管意外:是由于脑局部或永久性的脑组织血液供应不足,引起脑的功能完全性或永久性丧失,也就是人们常说的脑梗塞。
颈动脉狭窄的治疗:
首先对于颈动脉狭窄应当高度重视,要积极控制危险因素,抗血小板治疗是有益的。对于颈动脉狭窄程度50%以上有临床症状的患者,或狭窄在70%以上的患者,均应该积极采取外科手术治疗。积极的外科治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。
   
颈动脉狭窄的外科治疗方式可分为2种,一是颈动脉内膜剥脱手术,是经典的外科手术方式,在国内外广泛开展,手术效果确定。二是颈动脉支架植入术,创伤小、恢复快,是近年来广泛开展的微创治疗方法,通过支架植入达到治愈目的。血管外科在颈动脉内膜剥脱和颈动脉支架植入方面均积累了丰富经验,为大量患者解决了病痛。

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