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心瓣膜病动态康复指导
2011/8/24 16:22:35  阅读数:  网友评论:
是指心瓣膜、瓣环及其瓣下的结构由于风湿性或非风湿性炎症、变性、粘连、先天发育异常、老年退行性变和钙化,以及冠状动脉硬化引起乳头肌、腱索缺血坏死、断裂等原因,使一个或多个瓣膜发生急性或慢性狭窄或(和)关闭不全,导致血流机械障碍和(或)返流。临床上最常见受累瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣。在我国风湿性心瓣膜病(简称风心病)是。D、瓣膜病最主要的病因。

【心理指导】
    告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点,说明本病治疗的长期性、艰巨性,鼓励病人树立信心,做好长期与疾病作斗争以控制病情进展的思想准备。有手术适应证者劝病人尽早择期手术,提高生活质量,以免失去最佳手术时机。【饮食指导】
    饮食要注意合理搭配,进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪等易消化食物,有心力衰竭时要限制钠盐的摄入。
【休息、活动指导】
    1、左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,以防血栓脱落造成其他部位栓塞。病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动,防止下肢深静脉血栓形成。
    2、有风湿活动时需适当休息,待体温、血沉、心率正常,症状基本消失后,可逐渐活动,如活动后心率明显增快和有不适感,仍需控制活动,卧床休息。
【用药指导】
1、遵医嘱应用抗生素及抗风湿药物治疗过程中,注意观琴芋掣作用。如阿司匹林可导致胃肠道反应、柏油样便、牙龈出血等副作用,应及时报告医生。
2:应用洋地黄类药物过程中,如出现食欲不振、恶心、呕吐登痛、乏力、头晕、黄视、绿视及各种心律失常等,应立即与医生联系.
【出院指导】
    1、尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件,保持室内空气流通、温暖、干燥,阳光充足,防止风湿活动。
    2、日常生活中适当锻炼,加强营养,提高机体抵抗力。注意防寒保暖,避免呼吸道感染,避免与上呼吸道感染的病人接触。一旦发生感染,应立即用药治疗。
    3、协调好休息与活动,避免重体力劳动和剧烈运动,女病人注意不要因家务劳动过重而加重病情。教育家属理解病人的病情并给支持。
    4、在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前,应告诉医师自己有风心病史,以便于预防性使用抗生素。劝告扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2~4个月手术摘除扁桃体。
    5、育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下控制好妊娠与分娩时机。病情较重不能妊娠与分娩者,做好病人及其配偶的思想工作。
    6、告诉病人坚持按医嘱服药的重要性,提供有关药物使用的书面资料,并定期门诊复查,防止病情进展。

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