省直医保(职工)特殊疾病长期门诊申办流程

2018/8/14 14:30:57  阅读数:
省医保患者特殊疾病长期门诊
一、申办流程
符合省医保特殊疾病病种的患者可按以下流程申办长期门诊:
1、患者到所在单位领取《甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险特殊疾病门诊补助申请表》一式两份,填写个人信息并在“单位意见”栏加盖公章;
2、患者持上述《申请表》,到就诊医院主管医师处填写“病历摘要及主要临床指征”,并加盖科室公章;
3、患者持上述《申请表》、出院证明书、住院病历(近三个月内)复印件一并交至省医保局等待审批;
4、审批通过后,省医保局会以短信形式告知患者,患者持医保证原件到省医保局领取审批单;
5、患者持医保证、社会保障卡、医院就诊卡在选定的长期门诊就诊医院专科就诊,网络刷卡直接结算。
二、结算方式
分类
就诊方式
结算方式和报销方式
报销比例
省医保
普通门诊
专科就诊或便民门诊
可使用现金或社保卡中个人账户金额
全额自费
长期门诊
专科就诊
2018年1月1日起,刷社保卡,网络直接结算
与所批病种相关的甲类项目报销90%,乙类项目报销80%。
丙类项目不予报销,非对症项目不予报销,超出所批病种年度支付限额的部分不予报销。
注:患多个疾病的参保人员,最多可申请两个特殊疾病长期门诊病种。
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