胆胰系恶性肿瘤早期诊断比较困难，就诊患者多属晚期，治疗效果差，大多数外科医师对其手术治疗持消极悲观态度，手术切除率不足10%。
近年，有些学者对中晚期胆囊癌及胰腺癌病人进行积极外科治疗，使部分病人获得治愈性切除，结果令人鼓舞。如美国、法国的文献报道，胆囊癌术后5年生存率已分别达25%和26%。日本及中国也对累及胆总管、门静脉、肝动脉和胰腺等邻近器官，而无远处转移的局部进展期胆囊癌积极进行包括肝胰十二指肠切除术hepatopancreatoduodenectomy,HPD)在内的扩大根治术,取得了提高肿瘤切除率、改善病人生活质量、延长生存期的效果。
甘肃省人民医院普外二科从2010年11月开始开展扩大的胰十二指肠切除治疗胆胰系恶性肿瘤，至今已完成手术18例，效果满意，主要术式包括：
1.肝4b，5段联合胆囊、胰十二指肠切除：胆囊癌浸润胰头并伴肝转移；
2.全程胆道+胰十二指肠切除；胆管癌侵及胰头；
3.胰十二指肠+横结肠+门静脉区段切除：胰头癌侵犯横结肠并浸润门静脉。
根据我们的经验，对于身体条件较好的晚期胆囊癌及胰腺癌病人，不应轻易放弃手术。应该完善各项检查，充分评估，即使已有血管（肝总动脉、腹腔干、门静脉）浸润，也应在血管重建的基础之上，实施扩大的胰十二指肠切除术，以求根治。本组18例无1例发生手术死亡及严重并发症，延长了生存期、提高了生活质量、治愈性切除者获得了长期生存。
本项技术填补了我院在胆胰恶性肿瘤扩大根治方面的技术空白，使我院的胆胰恶性肿瘤根治水平处于国内领先地位。
