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检验中心开展胃蛋白酶原检测

应相关临床科室要求,我院检验中心近期开展了胃蛋白酶原的检测。

一、临床意义

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体,根据其生化性质和免疫原性,将其分为PG-I和PG-II亚群。PG-I主要由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌,是血液循环中占主导地位的胃蛋白酶原。PG-II浓度相对较低,但来源广 泛,除由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌外,贲门腺、幽门腺以及十二指肠Brunner氏腺也能产生PG-II。胃黏膜合成的蛋白酶原大部分进入胃腔,有大约1%进入血液,血清中PG含量反映其分泌水平和不同部位胃黏膜的形态和功能。

中国是胃癌的高发区,而萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变,当发生萎缩性胃炎时,腺体和主细胞数量减少,引起胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降,而胃蛋白酶原Ⅱ含量保持稳定,因此血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值降低。胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值升高,但在癌变患者中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值是降低的。由于在胃部感染——萎缩性胃炎——胃癌的发展过程中,均伴随着胃蛋白酶原的变化,胃蛋白酶原不仅成为这三种病变的良好诊断析指标,而且是治疗和预防干预过程中最要的监测指标。因此,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的含量以及比值变化对胃部疾病的诊断具有多方面的临床意义。联合测定PG-I和PG-I/II比值(PGR)可起到胃黏膜“血清学活检”的作用。

二、检测方法:化学发光法

三、标本送检要求

1.空腹抽血4ml,使用真空采血管(红色管)。

2.避免标本溶血、脂血。

四、提交组套名称

1、胃癌筛查二项;

2、肿瘤标志物胃癌五项测定;

3、肿瘤标志物消化道(食管、胆、胰、肠)六项测定;

4、肿瘤全项(男)或肿瘤全项(女)。

请各位临床医生根据需要,选择不同的组套。

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