检验中心开展尿核基质蛋白22检测

膀胱癌，在中国已经位列泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，膀胱癌2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列人体恶性肿瘤发病率的第9位。早期诊断膀胱癌并给予相应的治疗对改善患者预后有着十分重要的意义。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，但多数患者对这种有创性的检查有着恐惧感。近年来人们试图通过寻找尿中膀胱癌标志物来诊断膀胱癌，越来越多的标志物被发现，尿核基质蛋白22(uclear matrix protein 22，NMP22)是其中受关注较多的一种。

膀胱癌早期信号是血尿。肿瘤侵犯到膀胱粘膜，引起小血管破坏出血，使得尿液混有血液，表现出血尿。整个尿程都呈一样红色或淡粉红色，但没有疼痛不适感觉，所以称为无痛性血尿。血尿可有间歇性，轻重与肿瘤大小不成正比例关系。

什么是尿核基质蛋白？

核基质蛋白是构成细胞核内部框架，并与DNA复制、RNA合成、激素合成有关。进一步研究表明核基质蛋白参与了基因表达的调节和协调。

在肿瘤细胞内，核有丝分裂器蛋白升高与恶性细胞的细胞核结构形态改变相符合，由于细胞的凋亡，该蛋白从细胞内释放出来，并达到可检测的水平。

膀胱癌上皮细胞内NMP22的含量比正常尿路上皮高几十倍。

为什么要做NMP22检查？

1.将NMP22列入体检项目中，排除高危人群患膀胱癌。

2.出现血尿或疑是膀胱癌患者，能快速辅助医生确诊患者。

3.延长膀胱癌患者做膀胱镜时间。

Nmp22临床意义

北大泌尿中心发在中华泌尿外杂志上的文章，明确说明了此项目意义：

1.在有创膀胱镜前得到辅助参考。

2.提高膀胱镜检出率，避免漏检。

3.联合检测提高阴性预测值,可基本排除膀胱癌

4.无创监测适当延迟恐慌性镜检复查。

Nmp22也可适用于长期吸烟史、化工职业等高危因素人群、有临床血尿的患者以及中低危非肌层浸润性膀胱癌患者术后的随诊。

Nmp22检测原理

该方法利用的是试剂盒中的横流免疫层析条带定性检测病人尿样中的核基质蛋白。

特异的单克隆抗体识别并反应显色。

尿液标本送检要求

1.该试剂盒需要自然排泄出的尿液作为检测样本，不能使用经膀胱穿刺/导尿管导出的尿液。

2.建议在标本收集后的两小时内进行检测。

3.在检测前，将尿液置室温保存，不要冷藏或冰冻

4.只能使用塑料容器收集尿液，不能用纸杯或泡沫杯。

患者要求

1.此检测不适用于有泌尿道留置器械（如支架）或膀胱全切除术后病人。

2.接受放化疗病人，治疗后应给予一定时期恢复， 再收集样本。

3.对因手术、组织活检等原因导致泌尿道损伤的病人行此检测前，应给予其足够的时间让病人恢复损伤，故NMP22一般在膀胱镜前检测。

Nmp22检测注意事项

1.检测敏感性随着癌分期越晚越高。

2.病例，若正经历放化疗，需修养2周以上再测试。

3.不宜选择做了膀胱全切术的病人。

4.有膀胱炎，结石良性疾病的人群，需先治疗后，再行检测，避免假阳性可能。

5.滴四滴尿液的时候避免气泡。

6.一般三十分钟读取结果，勿超过50分钟。

7.正常排尿取样，勿间隔非常短的时间连续排尿(否则尿液里蛋白浓度不够)。

8.建议新鲜尿液，最多不要超过存放2小时

9.接尿杯，勿用玻璃材质容器。

送检地点及联系方式

1.检测地点：门诊六楼检验中心临检室。

2.联系电话：0931-8281230。