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我院检验中心开展醛固酮-肾素血管紧张素系列、肝纤维化四项等检测

自3月10日起,核医学科开展的醛固酮-肾素血管紧张素系列、肝纤维化四项放射免疫分析检测归并到检验中心进行,欢迎各临床科室积极送检标本。

一、醛固酮-肾素血管紧张素系列

临床意义

肾素是由肾脏近球体分泌的蛋白水解酶,该酶作用于血管紧张素原,产生血管紧张素I(即AI,AI在转换酶的作用下形成AII) 。肾素-血管紧张素系统在机体血压、水电介质平衡的调节上起着重要的作用;醛固酮(AId)是一种主要由肾上腺皮质分泌的盐皮质激素,在机体内主要功能是保钠排钾,在维持电解质平衡与体液恒定方面也起重要作用。

影响因素

(1)β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,必须在停药两周后测定PRA(肾素活性);

(2)利血平等停药三周后测定;

(3)钠摄入影响PRA水平,故病人三天前需适当减少钠摄入量。

注意事项

釆血

(1)血管紧张素I,血管紧张素II,清晨醒来卧床位,肘静脉空针釆血5ml到特殊酶抑制剂试管(到生化室取)中,颠倒数次放入冰水浴或4°C冰箱中尽快送检。血浆醛固酮静脉釆血到肝素抗凝剂试管(绿盖)中尽快送检;

(2)激发实验,病人清晨不起床或空腹平卧两小时,可在6:00-8:00之间抽取基础态血标本(卧位),然后肌肉注射速尿0.7mg/kg体重,总剂量不大于50mg,保持立位两小时(可以走动),即抽取坐位激发态血标本(立位)。

二、肝纤维化四项

临床意义

(1)透明质酸HA是一种广泛存在于细胞外基质中的高分子多糖,主要由肝内皮细胞降解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌都导致HA水平增高,某些恶性肿瘤、肺心病患者HA水平也会增高。血清HA水平是反映肝纤维化的重要指标,抗纤维化治疗动态观察指标;

(2)层粘连蛋白LN,是一种大分子非胶原糖蛋白,主要存在于基底膜的透明层中,LN与肝纤维化的形成有重要关系,是门脉高压发生的重要基础,与肿瘤的侵润、转移、糖尿病有关;

(3)III型前胶原氨端肽,PIIINP是III型胶原分泌至肝细胞外沉积前经酶裂解所产生的氨基端多肽,是判定肝纤维化的重要指标;

(4)IV型胶原CIV,正常肝脏内IV型胶原分布在血管、胆管的底膜中,肝窦内无明显沉积,当肝纤维化时,IV型胶原是最早增生的纤维,且有大量沉积,与肝纤维化程度呈正相关。

标本采集

无特殊要求,常规采集静脉血送至门诊六楼生化室检验。

检验中心

2015-03-16

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