时光荏苒,六十年在人类发展史上何其短暂,但对于甘肃省人民医院检验科,确实经历了一次次质的飞跃。从1950年甘肃省人民医院建院时的小小化验室,到如今的大型临床检验中心,甘肃人民医院检验科步履坚定。在几代检验工作者的不懈努力下,逐渐发展成为一个拥有在职员工50余名,开展检测项目达400余项,承担国家级课题、院内外科研项目,集临床检验、健康普查、健康咨询、预防医学、科研教学等于一体的综合性的临床检验中心。
1981年徐功元主任抽调到北京协助筹建卫生部临床检验中心成立,1982年回来后又投入筹建甘肃省卫生厅临床检验中心的工作,在卫生厅的领导下,在甘肃省人民医院领导的支持和关心下,1983年2月23日在原检验科基础上成立了甘肃省卫生厅临床检验中心,中心成立后由甘肃省人民医院代管,卫生厅医政处长处长兼任检验中心主任,省人民医院检验科主任兼任中心副主任。主任先后由王政明(1986-1988)、傅悟(1989-1994)、胡振环(1995-2003)、常继乐(2004-2006) 曹晓源(2007-2008)、腾贵明(2008至今)处长兼任。副主任先后由徐功元(1983-1985)、刘思忠(1985-1995)、丁进芳(1995-2005)居军(1995-)张俭(1995-2005年,随后负责医院感染控制科工作)韩平治(2006-)高小玲(2010-)魏莲花(2012-)担任。甘肃省卫生厅临床检验中心于2003年更名为甘肃省临床检验中心。历任检验科主任:徐功元(1955-1984)、刘思忠(1985-1995)、丁进芳(1995-2005)、居军(2005-)。历任检验科副主任:徐丹(1973-1980)、丁进芳(1984-1995)陈德威(1984-1990)、高志游(1992-2000)、赵固平(1992-2006)、居军(1996-2005)韩平治(2001-)、高小玲(2010-)魏莲花(2012-)。甘肃省人民医院检验的发展是迅速的,甚至可以说是惊人的。检验科的发展不仅反映了检验科的历史,同时也是近、现代检验医学领域发展历程的一个缩影。
功欲善其行,必先利其器。建院初期,工作台上有一个显微镜,自己作几项生化试验,即所谓的检验。70年代末80年代初,随着甘肃省卫生厅临床检验中心的建立,一大批当时的仪器和设备进驻检验科,临检用上了血球分析仪(还无法分类);生化抛弃了瓶瓶罐罐,开始有生化分析仪,但需手工加样操作;微生物开展了自动细菌培养系统;免疫使用了酶标仪。我科引进大型自动化仪器主要始自90年代,2000年后又相继及时更新,目前已有现代化大型自动分析仪近20台。诸如:全自动生化分析仪、全自动电泳仪、全自动特种蛋白分析仪、全自动酶免疫分析系统、全自动(电)化学发光免疫分析仪、骨髓细胞图像分析系统、计算机辅助精液动态参数分析系统、全自动血流变分析仪、基因扩增仪、全自动荧光定量PCR分析仪、流式细胞仪、全自动薄层色谱扫描仪、全自动血细胞工作站、流式尿沉渣分析仪、全自动血凝仪、全自动细菌分离培养系统、全自动细菌培养仪和全自动微生物鉴定与药敏分析仪等。大范围地减少了繁重的手工操作,广泛应用于生化学、免疫化学、血/尿细胞学、凝血因子学及微生物学等检查。以其高能、高效,保证了我科面向全院医、教、研繁重任务的优质完成。
从建院初期到70年代,检验科工作人员以卫生学校人员为主。进入80年代末期,检验医学专业本科毕业生聘入我科,同时也适度引进临床医学专业毕业的本科生,使人员梯队的结构合理化及其素质有了明显改善。目前我科人员的情况是:博士3人,硕士14名,大学本科24名,专科8名。现有高级职称20名(主任医师1名、主任检验师4名,副主任医师1名、副主任检验师14名),中级职称18名(主治医师2名、主管检验师16名),初级职称11名(医师2名、检验师9名)。拥有硕士生导师5人。科室对全科人员依个人情况不同通过多种途径进行培养,主要是在实践中提高,鼓励攻读硕、博学位,出国深造和学术交流等。目前,已有7人去国外读博、研修或学术交流,回国后又在各自的岗位上不断进取,成效显著,已分别成为学科带头人,研究生导师,科室负责人和业务骨干等。今后,他(她)们又将带领和偕同全科人员一起,在科室的发展中作出新的贡献。
自1978年始,检验科主任历任甘肃省医学会检验专业委员会主任委员、中华医学检验学会常务委员、中华医学会检验分会血液体液专家委员会委员、中华医学会检验分会临床实验室管理学组组长、中华医学会检验分会委员、中国医院协会临床检验专业委员会常务委员、卫生部临床检验标准化专业委员会委员、中国免疫学会理事、甘肃省医学会常务理事,其间还曾在多个专业性学术组织中任重要成员;自2001年始,在年轻一代里也有居军、韩平治、魏莲花入选甘肃省医药卫生中青年学术技术带头人、韩平治担任甘肃省医学会医学检验专业委员会副主任委员、中华医学会检验分会全国青年委员、甘肃省555人才工程第二层次人选等职务。这也从另一侧面体现了我科人员素质的不断提高及其影响所及。
3. 不断开展新项目、新技术,充分发挥检验医学的作用
1950年甘肃省人民医院建院,化验室仅有生化室和细菌室2个专业室,10个工作人员,开展的检验项目较少,血、尿、便常规检查在各病区由医生自己做。1956年将各病区的临床检验工作并入检验科,这时检验科增加了1个专业室——临检室。在徐功元主任的带领下,检验科不断拓展业务范围,率先在省内开展包虫病检查和脑脊液细胞学检查。70年代末80年代初,随着学科的发展和不断进步,检测手段也逐步地多了起来,检验科逐步建立和完善各专业组,开展的项目越来越多。1988年率先在省内开展T淋巴细胞亚群检测、抗癫痫药物血液药物浓度监测、脑脊液细胞学检验、尿液红细胞相差显微镜检查、厌氧菌培养与鉴定等业务。至2010 年底开展项目总数已达401项,近5年来又陆续开展了人乳头瘤病毒HPV-DNA检测、庚型肝炎HGV-RNA、精子质量计算机辅助分析、肿瘤相关物质(TSGF)、风湿病实验室多种抗体检查、肿瘤标志物、血、尿蛋白电泳、免疫固定电泳、微量元素、激素、心肌标志物、尿液酶谱分析、超广谱β内酰胺酶检测、AmPC酶检测、抗凝及溶栓治疗监测、凝血因子活性等60余项新检验项目,医疗工作虽然繁重,但全科人员始终勤奋努力地完成任务,作出应有的贡献。
随着仪器的增设、人员的增多、新项目的开展以及室内外质控、质评的推行,检验科建立了良好的质量保证体系。其主要者如岗位责任制,标准操作规程,项目方法学评价,仪器校准、维修、使用记录以及室内质控、室间质评等10余项。由于质量保证体系的完善和认真执行,我科各种检验项目的准确性和精密度都达到了优秀水平。多年来参加全国性室间质评也都取得了优秀成绩,并受到多次嘉奖。当前,我科正在启动ISO15189临床实验室认可计划,对科室管理和质量提出更高的要求,力争3年通过ISO15189认证。
甘肃省临床检验中心主要担负着全省临床检验的质量管理工作,负责组织实施全省各医院和血液中心(或中心血库)的临床化学、临床免疫学、临床血液学及体液学、临床微生物学实验室间质量评价活动,经过多年不懈的努力,4个专业40个检验项目室间质评平均合格率(符合率)有了明显提高,参加单位由35家增加到200余家,对全省临床检验整体水平的提高起到了重要的推动作用。
检验科信息化是未来数字化医院的基础。随着计算机技术和仪器工艺的发展,检验仪器的自动化程度越来越高,许多机器都内置了计算机系统,具备了数据采集、存储和传输的能力,为检验数据的统一采集、存储、管理和分析提供了前提条件。 2005年,新一代的LIS在我科运行,为检验信息管理、质量控制、规范检验流程、适应新的检验和方法、支持医院的科研和教学服务等提供了技术支持和保证。
2006年以来,中心主任检验师韩平治、魏莲花,副主任检验师杨伟国、徐向红、李芳文、邹风梅、周爱花、吴玲、吕文涛 、刘刚分赴静宁、宕昌、华亭县、乡级医院检验科工作1年,帮助县级医院开展新实验、进行基础知识讲座、开展学术交流,为提高我省县乡医院检验科的检测能力起到了促进作用。
检验科多年来注重科学研究工作。 1964年由徐功元主任主编的《临床检验手册》,人民卫生出版社出版,填补了当时缺少临床检验专业操作手册的空白, 1973年再版,该书全国发行,发行总量达32万余册,成了当时全国临床检验界权威的专著,徐功元主任成为全国知名度很高的临床检验专家。1978年该书获得全国医药卫生科学大会的奖励。1983年甘肃省卫生厅临床检验中心成立后,科学研究又上新台阶。相继完成了《实验室工作量计算方法初步研究》、《瑞氏染液不同配制方法及血膜染色效果观察》及《包虫病的实验室免疫学诊断方法研究》等科研课题。目前,检验科在为患者提供高质量、多项目的检测服务的同时,利用自身的人员业务素质积极开展各个专业的科学研究,取得了优异成绩,近5年来,承担过国家及省自然科学基金、重大传染病专项、省科技攻关、中医药专项等科研课题。研究成果获得甘肃省科技进步三等奖1项,地市级科技进步二、三等奖7项。第一作者