为满足临床和患者需要,我院检验中心微生物室于2013年8月正式开始检测“真菌1,3-βD葡聚糖(简称真菌G试验)和细菌内毒素”两个新项目的检测。
除接合菌外,所有真菌的细胞壁上都含有(1-3)-β-D葡聚糖,其占真菌细胞壁50%以上的成分,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液都不含这种成分,因此在机体的血液中检测到(1-3)-β-D葡聚糖是诊断侵袭性真菌感染的有效依据。是早期诊断IFI(侵袭性真菌感染) 无创检测的手段之一;快速诊断:在3小时内为临床诊断侵袭性真菌感染症提供诊断依据;指导临床用药:根据试验结果有针对性使用抗真菌类药物进行治疗;评价用药效果:应用抗真菌药物后,定期检测真菌G试验,根据试验结果评价药物的有效性;监护病程:根据试验结果监护侵袭性真菌感染易感人群的发病状态。
细菌内毒素是革兰阴性细菌细胞壁上的特有结构,为外源性致热,它可激活中性粒细胞等,使之释放出一种外源性热原质,作用于体温调节中枢引起发热。内毒素的主要化学成分为脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)中的类脂A。经研究,出现细菌感染,一般细菌内毒素在体内1-1.5小时达最高峰值,5-6小时逐渐衰减下来。人体体内内毒素水平是严重细菌性感染的一个重要的特异性指标,而且也是脓毒症和多脏器衰竭的可靠指标。不仅可以用作感染类别的诊断,也可以用作感染控制和病情转归的判断。
真菌G试验:使用BD无菌无热原真空采血管(微生物室提供),采集静脉血3-4ml,分离血清备用; 2h内送检;48h内4-8℃保存。
细菌内毒素:使用BD无菌无热原含有少量抗凝剂(肝素类)的真空采血管(微生物室提供),采集静脉血3-4ml,分离血浆备用。