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健康管理常识常用基本技能——疾病筛查之大肠癌篇

筛检对象

有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史

筛检方法

1. 直肠指检

2. 粪便潜血试验(FOBT)

3. 肠镜

筛检间隔

有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上家族成员,最佳开始筛检年龄为20岁左右;无家族肿瘤史者,从40岁开始筛检;建议75岁为筛检终止年龄。

1. FOBT筛检可间隔1年,对FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛检间隔,但不应超过3年

2. 肠镜筛检,可每3-5年筛检一次

筛检方案组合

• 散发性大肠癌的筛检方案

1. 高危对象做肠镜检查,阳性者根据治疗原则处理,阴性者每年复查1次FOBT,复检筛出肿瘤,按照治疗原则处理,切除后,每3-5年复查1次

2. ≥40岁的对象,1-2年进行1次FOBT,连续3次FOBT阴性者,可放宽筛选时间间隔,不超过3年。

• 家族史成员

1. FAP家族史成员,建议进行APC基因突变的检测

2. HNPCC家族史成员,进行hMLH1、hMLH2的免疫组织化学检测和为卫星不稳定性(M5I)检测

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