功能性成像是现代医学影像学发展的新领域和新方向，其中的多层螺旋CT灌注成像是本世纪发展起来的一种在活体上进行的无创性检查方法，具有相对简单易行、成像迅速、密度变化与对比剂浓度呈线性关系的特点，能够更加准确的定量表达组织器官微血管的情况，通过该成像技术可以测量及评价内脏组织、器官的血流灌注状态。因此，CT灌注成像具有广泛的应用及发展前景。

诸多胰腺病变都会影响胰腺实质的血流灌注，胰腺血流灌注的测定对于胰腺疾病的诊断及转归预测有重要作用。胰腺是一个血供较丰富的脏器,早期的炎性改变会明显的影响胰腺实质的血流灌注，而胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，是低血供肿瘤，这些特点决定功能学的改变早于形态学的改变。而CT灌注成像技术作为一种功能性成像方法，将功能信息和良好的空间分辨率相结合，反映的是器官实质水平的血供情况，非常适合对人类胰腺疾病进行评价。

应用多层螺旋CT灌注成像技术测量及评价正常胰腺和急性胰腺炎、胰腺癌的血流动力学表现，通过CT软件测量胰腺组织的CT灌注参数：血流量(blood flow，BF)、血流容积(blood volume，BV)、灌注起始时间(time to start，TTS)、达峰时间(time to peak，TTP)、渗透性(permeability，P)等的平均值，获得包括血流量图(BF图)、血流容积图(BV图)、灌注起始时间图(TTS图)、达峰时间图(TTP图)、渗透性图(P图)及patlak血流容积(pBV图)等伪彩灌注图（如图所示）。通过统计分析为临床早期诊断胰腺疾病提供应用价值。

急性重症胰腺炎男性患者胰体尾部CT灌注伪彩图。1a：BF图；1b：BV图；1c：TTS图；1d：TTP图；1e：permeability图；1f：pBV图。从CT灌注图像彩色灰阶的变化可以判断急性胰腺炎的各灌注参数已经发生了变化，BF、BV、pBV与对照组比较明显降低，伪彩图以下段的蓝色为主；Permeability与对照组比较有升高；而TTS和TTP与对照组比较无明显变化，伪彩图都以上段的绿色、黄色为主。

统计结果显示：与正常胰腺组比较，急性胰腺炎组胰头部和体尾部的BF、BV、 pBV明显下降，表明急性胰腺炎时胰头部、体尾部的血流灌注量明显少于正常胰腺的血流灌注量，而急性胰腺炎时胰头部、体尾部的permeability上升；两组间的BF、BV、pBV及permeability均有显著的统计学意义(P<0 .05)；两组间胰头部、胰体尾部各自的tts和ttp比较无统计学意义(p>0.05)。

正常胰腺组与胰腺癌组的CT灌注参数比较有显著性差异。胰腺癌组的BF、BV、pBV明显低于正常组，表明胰腺癌组的血流灌注量明显少于正常胰腺的血流灌注量；胰腺癌组的渗透性高于正常胰腺组；两组间的BF、BV、pBV及permeability均有显著性的统计学意义（P<0 .01）；两组间的灌注起始时间的达峰时间比较无统计学意义(p>0.05)。

综上所述，胰腺癌是少供血的肿瘤，其CT灌注参数低于胰腺炎，因而胰腺血流灌注值的测定对于急性胰腺炎、胰腺癌的早期诊断具有重要的临床价值。