目的和意义

随着肝移植手术技术和围手术处理的日趋完善，肝脏移植已经成

为治疗终末期肝脏疾病公认的有效手段；尤其是活体肝移植（Living

donor liver transplantation ，LDLT）的开展解决了儿童肝移植供肝匮乏（一

般由其双亲提供）的问题，同时，儿童LDLT 时成人肝左外叶或左半

肝就可满足需求，1 周岁以内的婴儿仅一个肝段即可满足其供肝所需，

保证了供肝者的安全。然而，肝内血管走行复杂、变异较多，给部分

LDLT 带来很大困难，因此，术前掌握准确、详细的肝内管道系统的

解剖信息，是LDLT 成功的前提；如前所述儿童LDLT 仅涉及肝左叶、

左外叶甚至外下段，故肝左静脉（Left hepatic vein，LHV）在儿童LDLT

中具有重要价值，掌握LHV 的解剖数据有助于儿童部分LDLT 时术

式选择和受体肝静脉的重建。

本研究采用大体解剖与MSCT 影像对照的方法，观测LHV 及其

属支的形态学规律和相关数据，旨在为儿童部分LDLT 提供LHV 的

形态资料；并在此基础上运用计算机三维重建软件重建了1 例肝脏及

肝静脉的三维模型，拟对LDLT 虚拟手术做一初步探索。

材料与方法

1. 解剖、剥离50 例成人无病变尸体肝脏肝静脉，对 LHV 进行

观测，采集相关数据进行统计分析。

2. 采集100 例无肝病成人64-MSCT 增强扫描肝静脉期数据，利

用CT 自带的GE ADW 4.2 工作站对肝静脉进行三维重建，观测LHV，

采集相关数据进行统计分析，并结合大体解剖标本所测结果进行对比

分析。

3. 选用1 例活体肝脏64-MSCT 增强扫描数据，利用Mimics 医

学三维重建软件，重建肝脏及肝静脉的三维模型。

结果

第一部分 肝左静脉的大体和CT 解剖

（1）LHV、MHV 共干和开口

大体标本LHV 与MHV 共干者80.00％，其中77.50％开口于IVC

肝后段上份1:00 位，20.00%开口于2:00 位；LHV 单独开口者20.00

％，其中80.00％开口于2:00 位，20.00%