经食道三维心脏超声检查是将超声探头置于患者食道或胃底,从心脏后方向前探测心内结构并作超声显像的一种检查方法。经食道三维超声心动图技术除有单平面检查优点之外,还能双平面、多平面360度全方位进行检查,能对心内结构的相互空间关系进行直观三维立体显示,在某些方面较二维超声甚至核磁共振提供更多、更丰富的空间信息,检查更为完善。它不仅避开了胸骨和肺组织给经胸检查心脏超声显像带来的困难,为临床常规应用经胸超声检查心脏显像不佳的病例(如左心耳血栓、卵圆孔末闭、房间隔缺损等)提供了新的检查途径,而且在需行手术治疗病人的术前诊断、术中监测和术后疗效评估方面扮演着重要角色,为心脏的超声诊断开辟了新领城。
3D-TEE相对TTE有以下优势
1.由于食道紧贴在心脏后方,观察心脏避免了TTE下胸壁、肋骨、肺脏内气体的干扰,因此,图像非常清晰。
2.心外科的手术或者介入术中监测,胸壁有切口不适合做经胸超声引导,可以做经食管超声,对术者没有干扰,不影响手术的操作。
3.搭配三维技术,能对心内各种畸形及其周围结构的相互空间关系进行直观三维立体显示,并可对建立的三维锥体形数据库进行二维再切,即可获得任意切面的立体显示。
4.经食管超声因为在食管里边还可以深入到胃底,对经胸超声检查时的一些盲区切面进行有效补充。
3D-TEE检查的适应症①TTE检查显像不清如肥胖、肺气肿患者②心脏瓣膜和先天性心脏病患者③心脏手术的术前评估、术中监测④心内及心旁肿物患者。
禁忌症①咽喉部肿物②食管狭窄或梗阻③活动性上消化道出血④严重心血管疾病,如重度心力衰竭、重度高血压等。
3D-TEE检查前您需要做以下准备
1. 检查前8小时禁食、禁水,准备好利多卡因胶浆。
2. 检查前需清除口腔内活动异物,比如可以取下的假牙、牙套,防止脱落掉入气管造成窒息。
3. 检查完毕后,应平卧休息数分钟再离开检查床,注意检查后禁食2小时,4小时内只能进流质饮食。
