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脑电图检查

脑电图是研究脑生理及脑部疾病的重要手段,也是协助神经系统疾病诊断和治疗的主要方法之一,特别是对民间俗称“抽风”的癫痫类疾的重要检测手段。在区别神经系统功能方面是否存在异常方面优于核磁,有其不可替代性。在小儿神经领域,癫痫是最常见最重要的疾病之一,其病因涉及诸多神经系统疾病甚至于全身性疾病。脑电图在癫痫诊断中的作用概括有以下几点:确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。脑电图在癫痫治疗中的作用主要有:评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性;评估何种类型的抗癫痫药可能 ;评估有无外科手术适应症,确定发作起源部位;寻找认知功能受损的原因;判断临床行为变化是否为非惊厥性持续状态;评估抗癫痫药撤药后复发的风险性等.小儿的大脑处于发育阶段,儿童期的脑电图有其特定的表现规律。如果不了解小儿脑电图的特点和规律,很容易造成判断错误,甚至影响临床诊断思路。

由于癫痫样放电随机性很大,常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右,常常难以捕捉到癫痫样放电,所以目前使用率呈逐年下降趋势。

我科使用的视频脑电图监测又称录像脑电图监测,是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄病人的临床情况。一般监测4小时左右在此时间段内绝大多数病人能记录到一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期(监测前常需剥夺睡眠,仍不能入睡者必要时给予水合氯醛诱导睡眠),其阳性率优于24小时动态脑电图,且同期录像监测提供了病人发作前、发作时及发作后的临床信息,存储了病人监测期间的所有脑电图,是目前诊断癫痫最可靠的检查方法。 我科从事脑电图的工作人员在北京大学妇幼儿童医院等大型专科医院专业进修,其诊断与临床符合率达到95%以上,得到广大专家及同行的一致认可。

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