近日，甘肃省人民医院大血管外科成功独立完成一例成人复杂先心病的矫治——Warden术。

患者女性，41岁，主因“胸闷、气短伴咳嗽1月”收住我院大血管外科。入科后查体：胸骨左缘2、3助间可闻及2/6级收缩期吹风样柔和杂音，P2>A2伴固定分裂。经心脏彩超及胸部大血管CTA检查，确诊为罕见的上腔型房间隔缺损（2.5cm x2.5cm）合并部分肺静脉异位引流（右上肺静脉和右中叶肺静脉均高位汇入上腔静脉），肺动脉高压进展风险极高。右心导管精确测量肺动脉压力和肺血管阻力轻度增高。

面对复杂的解剖结构，大血管外科刘兴光主任团队依据患者的影像学资料对患者的心脏解剖结构进行了详细的刻画，经充分讨论，制定了个性化手术方案，于2025年3月4日进行了手术。术中探查见右上肺静脉与右中叶肺静脉分别从上腔静脉高位汇入，经过对心脏异常结构的充分探查及测量，历时数小时的精细操作，完美进行了Warden术+房间隔修补+三尖瓣成形术。术中首先离断上腔静脉，使用自体心包补片修补上腔静脉残端及房间隔缺损处，将肺静脉异位入口隔入左心房（上腔静脉近心端作为了左心房的一部分），随后将上腔静脉远心端与右心耳造口相吻合。手术顺利完成，患者恢复良好，近日即可出院。

该术式填补了甘肃省在这一领域的空白，标志着我院大血管外科在治疗复杂先心病方面又迈上了一个台阶。

上腔型房间隔缺损多合并部分肺静脉异位引流入上腔静脉，房水平的左向右分流和上腔静脉水平的左向右分流，很容易导致肺动脉高压，使手术风险增大，甚至到成人就丧失手术机会，因此需早诊断早治疗。

甘肃省人民医院大血管外科团队在复杂先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病及主动脉夹层等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验，能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。科室将继续秉承“精益求精、仁心仁术”的理念，推动大血管疾病诊疗技术的发展，造福更多患者。