近日,甘肃省人民医院眼科眼底病团队凭借扎实的临床功底与前沿诊疗理念,成功开展重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)视网膜下注射治疗视网膜下出血性疾病,标志着我院在复杂性眼底出血诊疗领域迈出关键一步,为省内此类患者带来精准、微创、有效的治疗新选择。
视网膜下出血是严重威胁中心视力的眼底急症,多由年龄相关性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、视网膜大动脉瘤等眼底疾病引发。血液积聚于视网膜神经上皮层与色素上皮层之间,不仅直接遮挡光线传导,其释放的铁离子还会损伤光感受器细胞,阻碍视网膜营养代谢,若不及时干预,会导致黄斑瘢痕形成、光感受器萎缩,最终引发不可逆视力丧失,严重影响患者生活质量。
为解决此类患者诊疗难题,让省内群众足不出省享受前沿眼科服务,我院眼科眼底病团队在汪向利主任带领下,经长期病例研讨、技术论证与术前筹备,系统掌握rt-PA视网膜下注射核心技术,结合国内外最新研究优化手术流程,熟练掌握41G超微针精准注射、术中出血控制及术后并发症防控等关键操作,为技术顺利开展奠定坚实基础。
首例接受该技术治疗的患者为老年男性,因“突发左眼视物模糊伴遮挡10天”就诊,经最佳矫正视力、眼压、光学相干断层扫描及超广角眼底成像等详细检查,确诊为“左眼视网膜大动脉瘤合并黄斑下出血”。眼底病团队结合患者年龄、出血范围、发病时间及全身状况,制定个性化治疗方案——玻璃体切割术联合rt-PA视网膜下注射治疗。汪向利主任术中采用25G微创玻璃体切除技术清除眼内混浊,再用41G超微针,在手术显微镜精准引导下,将rt-PA缓慢注入视网膜下出血区域,结合血凝块大小采用多点注射确保药物均匀分布,术后未出现脉络膜上腔出血、感染、视网膜脱离等并发症。

汪向利主任表示,rt-PA视网膜下注射技术的成功开展,打破了我省在该类疾病精准治疗领域的局限。相较于传统治疗,该技术具有三大优势:一是精准高效,超微针可直接将药物送达出血部位,快速溶解血凝块,减少对周围健康组织损伤,缩短治疗周期;二是微创安全,超微针直径极细,创伤小、恢复快,降低并发症风险;三是协同增效,与玻璃体切割术、抗VEGF药物注射等联合使用,形成系统化诊疗体系,提升治疗效果与患者长期视力预后。该技术的普及应用,不仅为省内患者提供更优质诊疗服务,也推动我院眼底病诊疗水平向国内先进靠拢,为我省眼科事业高质量发展注入新动力。