糖化血红蛋白指标是评价血糖控制好坏的重要标准
小于5%:控制偏低,但患者容易出现低血糖;6--7%:控制满意;7--8%:可以接受;8--9%:控制不好;
大于9%:控制很差,慢性并发症发生发展的危险因素。
糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、“餐后血糖”的变化,这叫“血糖监测”。其实,血糖监测知识过程,其目标是衡量“糖化血红蛋白”,它才是目前世界上公认的糖尿病监控达标的“金标准”。
“监控血糖是糖尿病治疗过程中的必要部分。但是无论是空腹血糖还是餐后血糖反映的只是患者某一具体时间即‘那一刻’的血糖水平,而不能完整地反映血糖控制的真正水平。所以,糖化血红蛋白指标是评价血糖控制好坏的重要标准,对治疗方案的制定意义重大。”甘肃省医学会糖尿病专业委员会主任委员、国家临床重点专科甘肃省人民医院糖尿病内分泌科主任刘静表示,糖化血红蛋白能反映过去2—3个月内血糖的平均水平,所以它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。因此可以比较全面了解过去一段时间的血糖控制情况如何。同时现在的研究已证实:患者糖化血红蛋白水平的高低,直接影响着各种慢性并发症的发生和发展。从这个角度出发,患者定期检测糖化血红蛋白具有非常重要的意义。远比定期检测一次血糖、尿糖的意义要大。
她介绍,目前我国2性糖尿病患者的血糖控制达标率不到30%。如果将“糖化血红蛋白”低于6.5%作为达标标准的话,那么达标的患者仅占25.9%。这表明相当多的患者血糖控制得并不好。目前我省大多数三甲医院都具备监测“糖化血红蛋白”的条件,检测费用在50-100元之间,虽然单次比检测血糖的费用要高,但是一年仅需要检查3-4次,就可以达到了解血糖控制是否达标的目的,还可以了解并发症发生的趋势。她建议,有条件的患者应该每3个月检查一次,以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况如何。即使血糖比较稳定的2型糖尿病患者,至少也应该每半年去医院检查一次糖化血红蛋白。应注意将检查结果详细记录,并与医生一起分析原因,确定下一步治疗措施。