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【甘肃日报】老大爷命悬一线 好医生妙手回春

“多亏医生不放弃、不抛弃,我才捡回了一条命。”5月8日,在省人民医院心内科,经过整整20天的抢救治疗,71岁高龄的马大爷终于度过了鬼门关,可以出院回家调养了。

“急性大面积心梗合并消化道出血,这样罕见凶险的病例我还是头一次遇见。”回想起当时的情景,心内科主任谢萍仍然心有余悸。

4月18日晚8时左右,谢萍接到急诊室电话:“有胸痛病人,急需抢救!”

此时,马大爷距离最初发病已经近4个小时,面色灰白,低压降到了28毫米汞柱,血色素仅有4.8g/L,生命危在旦夕。

“怎么才送到医院?”谢萍急问。

“下午5时左右,我爸爸刚发病,我们就打120送到一家医院了。”马大爷的女儿解释,在那家医院,经过验血、影像检查后,医院很重视,专门组织各科专家会诊,结果告诉我们,抢救难度太大,他们无能为力。

马大爷平时身体很好,从没住过院,连液体都没输过,家人不甘心就这样放弃,于是抱着一线希望赶到省人民医院。

看完各项检查结果,谢萍也不禁倒吸了一口凉气。病人一方面突发急性大面积心肌梗死,一方面又有大出血症状。治疗急性心梗当务之急是尽快放支架打通血管,但放支架就必须使用抗凝药物,而抗凝药物又会加重出血,两个病都是要命的,治疗起来又相互矛盾。这在谢萍20多年的从医史上还从未遇到过。

怎么办?在征得马大爷家人同意后,谢萍决定冒险一搏,先解决最要命的病。此时,医院的急救绿色通道发挥了作用,短短几分钟,麻醉、监护、介入手术室全部准备到位。

不能放支架,谢萍只好使用临时起搏器,先恢复马大爷的心跳,随后,通过导管,人工反复抽吸,直至打通血栓。血栓打通后,马上开始输血。此时,消化科的专家也赶来会诊,查找出血原因。

随后的几天,谢萍会同相关科室专家,根据病情变化,不断调整治疗方案,终于将马大爷从鬼门关拉了回来。记者宜秀萍(2013年5月13日02版)

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