今年12月1日是第26个“世界艾滋病日”。活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。11月29日，甘肃省卫生厅、省健康教育所、省疾控中心开展了全省医疗卫生机构艾滋病防护及反歧视宣传活动，号召全省医务人员做好反歧视表率，承诺从自身做起，在临床医疗中不歧视艾滋病患者，尽己所能提供关爱和帮助。

谁来为艾滋病人做手术?

前不久，兰州有一位HIV感染者因患脑梗需入院治疗，可跑了不少大医院，没有一家愿意接收。对于这种情况，作为疾控部门的工作人员常常遇到。兰州市疾控中心性病艾滋病防治所所长李莹解释说:“社会上现在对HIV感染者确实还有一点‘歧视’，一方面在理念上、评价上都认为艾滋病毒携带者是脱罪了，是无罪的，也没有什么不可告人的，但是从医学上来说，确实又对它充满了恐惧。”

“当艾滋病人告诉医务人员自己就是艾滋病人时，80%的医务人员是会‘歧视’的。”在甘肃省反对歧视艾滋病及临床诊疗技术培训班上，甘肃省疾控中心主任医师、我省防艾首席

专家席沧海如此表示。

据了解，疾控人员以往对医务人员进行培训时，曾做过问卷调查:如果你的亲人是艾滋病病毒感染者，你会如何对待他们?如果在医疗工作中，你面对一名感染者，会以何种态度对待?接受培训的医务人员回答是一致的:我会一如既往对待我的亲人，甚至比以前更好;我会像对待其他病人一样对待艾滋病人……

记者采访中了解到，医院因患者是艾滋病病毒感染者或病人而拒绝收治的事件时有发生，每到此时，疾控专家们就会与院方交涉，试图说服院方收下病人。但这种努力往往是徒劳的。拒绝的理由似乎很充分:他们要为其他病人着想。许多病人因此远走其他地方甚至放弃治疗……

席沧海表示:“一些医务人员对于艾滋病患

者的歧视和恐惧其实是很可怕的。一些医务人员甚至拒绝艾滋病患者常规的检查治疗，一定程度上加剧了整个社会对艾滋病患者的‘歧视’。”

事实上，周围人对艾滋病人的歧视和冷漠，比艾滋病本身更有杀伤力。如果知道他是一个艾滋病感染者或病人，没有几个人愿意和他吃饭、握手、拥抱。出于种种顾虑，一些人宁愿迟一点发现，少受一点心理折磨……

以兰州市为例，在今年前10月的新增报告病例中，有50%以上是通过医疗机构上报的。也就是说，这些感染者是通过就医途径发现的，此前疾控中心对他们的情况一无所知，更无从干预治疗。

据甘肃省疾控中心性病艾滋病防治专家分析，当前，甘肃省既往感染艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。艾滋病患者相当一部分是在医疗机构就诊时被发现的，且一经发现已是晚期病人，丧失了抗病毒治疗的最佳时机。2013年1一10月，报告的艾滋病病人数为116例(包括既往艾滋病病

毒感染者转化为病人34例)，较去年同期增加13%，艾滋病死亡人数为51例。

医护人员有“心理压力”

众所周知，医护人员在临床医疗护理中接触HIV感染者及患者的机会远高于普通人。然而，由于既往在医护人员中开展AIDS知识和标准性预防知识的普及与培训缺乏，以及在管理和监督中存在一些问题，部分医护人员在治疗护理HIV感染者及患者时，因害怕被感染而表现出恐惧、冷漠或拒绝，或是过度防护，这些特殊患者感到被歧视，加重了他们的“心理压力”。

“在艾滋病病人治疗过程中，一种无形的责任落在了医护人员的肩上，促使我们必须把全部爱心投入到眼前的这些急需帮助和救治的患者身上。”兰州某医院感染科一位护士表示，在医疗机构医护人员有发生职业暴露的情况，她们都担心自己在参与艾滋病患者治疗过程中，因不慎划破手指而感染上艾滋病病毒。

兰州大学第一医院感染管理科相关人士表示：“职业暴露”——手术刀片、针刺伤抢救病人时，有时是难免的。但作为医务人员，是绝对不允许歧视病人的。当然，甘肃省疾控部门多次培训了医护人员的自我防护。医院也有了措施，预备了一部分“阻断药物”，假如发生了“职业暴露”，就要在规定的时间内用上。

2008年5月正式到兰州市某医院感染科工作的一位医生表示，刚开始上班，面对许多前来就诊的艾滋病患者，尤其是一些并发症很严重、情绪极其低落的艾滋病患者，她的心里曾经有过些许恐惧和担忧。“其实，我们和其他科室的医生一样，每天都有查房、看病历……但是，不同的是，我们不能把自己的工作情况过多地告诉给家人和朋友，就怕家人担心。”这位医生说。

记者了解到，压在疾控、医务人员心头的“顽石”，莫过于身边的人对他们的“歧视”。他们在为艾滋病感染者保密的同时，还要做好自身的保密工作。说实话，心理压力非常大，也需要别人的理解和关爱。

消除医务人员“歧视”也是关键

11月27日，甘肃省卫生厅、甘肃省防艾办通报：当前，甘肃省艾滋病防治还存在一定困难，除部分地区和部门对艾滋病防治工作重视不够，防治政策和措施落实不到位，广大群众对艾滋病的防治知识了解不够，防治意识还不强之外，社会上包括部分医疗机构仍存在对艾滋病感染者和艾滋病病人的“歧视”现象。

对此，11月29日，甘肃省卫生厅、省健康教育所、省疾控中心在省人民医院院前广场开展了全省医疗卫生机构艾滋病防护及反歧视宣传活动，普及医务人员及相关业务人员艾滋病防护知识与技能，号召全省医务人员做好反歧视表率，承诺从自身做起，在临床医疗中不歧视艾滋病患者，尽己所能为他们提供关爱和帮助。

甘肃省疾控中心有关专家介绍，艾滋病病毒与流感、痢疾等传播方式不同，破损的皮肤、黏膜是其进入人体的 途径，因此，不必担心与艾滋病病毒感染者或病人一起工作与学习，一些日常生活的接触不会造成艾滋病的传播，每个人只要约束自己的性行为，不吸毒、不盲目使用血液和血液制品，就不会得艾滋病。

专家表示，在目前尚无有效疫苗预防和治愈艾滋病的情况下，健康教育是预防艾滋病的“有效疫苗”。此外，正确认识、正确对待艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，减少对他们的歧视，也是预防和控制艾滋病传播的重要环节，因为只有让他们敢于检测，进而才能采取必要措施防止感染他人，切断艾滋病的传播途径。

甘肃省人民医院副院长卢启明代表医务人员向全省医务人员发出倡议——消除艾滋病歧视从我做起！经验告诉我们，积极主动学习艾滋病相关知识，掌握艾滋病职业暴露防护技能，是当前医务工作者必须具备的知识技能。只有保护好自己，才能够更好地服务患者。我们要携起手来为艾滋病零感染、零歧视、零死亡，为实现百姓的健康梦贡献力量。

来自全省医疗机构的近百名医务人员代表来到艾滋病反歧视签字展板上签下了自己的名字，郑重承诺：艾滋病反歧视从我们自身做起，从医护人员做起！

11月29日下午，甘肃省卫生厅还邀请中国疾控中心专家吕繁教授举办了一场“艾滋病防护知识与反歧视宣传知识”专题视频讲座，依托设在甘肃省人民医院的甘肃省远程会诊网络平台，向全省各地约万名医务人员讲课。

消除医务人员的恐惧、歧视心理，才是解决艾滋病病人诊疗问题的关键。

记者 王耀 苏叶（2013年12月2日 头版）原文链接：http://szb.gsjb.com/jjrb/html/2013-12/02/content_116473.htm