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全科医学科医生带您了解未分化疾病

 

生活中我们经常会遇到这样的问题:感觉身体疲乏无力,到底应该去哪个科就诊?身体同时出现多种不适,是否需要同时挂多个专家门诊?老年人同时合并多种疾病,是否有科室可以综合诊治?

 

其实,像上面他们遇到的水肿、乏力、消瘦、失眠、头晕、胸闷、心悸、厌食、恶心、呕吐、不明原因发热等这些症状,我们在医学上叫做“未分化疾病”。

未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状(常见如:乏力、水肿、消瘦等)或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。大多数慢性病在确诊前都会经历未分化阶段。未分化疾病的“未分化”,不代表已经发生或必将发展为某种特定疾病,而是全科医生在临床工作中,判断患者的症状表现不足以认定为特定疾病的情况,未分化疾病则是这类具有相似临床特征的多种症状的动态的集合。

 

1. 慢性病程,持续数周以上;

2. 症状程度较轻,但对患者生活质量造成一定影响;

3. 经过规范临床检查,排除患有某种特定疾病;

4. 反复就诊,无法与医生达成共识,患者满意度低;

5. 可能与患者社会心理因素有关;

未分化疾病可分为低风险、中风险和高风险,不同的风险程度其疾病严重程度不同。

低风险:一般病程在3个月以内,这类患者病情轻,发作频率低,躯体症状持续时间较短,症状复杂性最低,机体功能未受到明显损害,一般预后好。

中风险:一般病程在3个月以内。这类患者病情相对较重,发作频率较高,躯体症状持续时间相对较长,症状有一定的复杂性,常合并心理/精神障碍。有一定程度的机体功能受损,如果早期治疗,预后较好。

高风险:病程6个月以上,这类患者病情严重,有持久的躯体症状,症状复杂,有明显的功能障碍或者功能的丧失。

研究表明,随着时间的推移,大约一半的症状,在一年之后可以自行改善;少数患者(约0.4%)则逐步表现为特定疾病。随着这两类患者的退出,其他患者仍然维持未分化疾病的诊断。最终15-20%的患者发展为中度未分化疾病,2.5%发展为重症病例。

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科于一体的综合性学科;其范围涵盖了年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体。

综合医院全科医生知识面宽泛, 具备整体观、 综合观的诊疗思维, 强调以人为中心,并能充分利用综合医院的医疗资源优势,从复杂的症状入手,可以去探索未分化疾病的发病机制和根源,及时诊断未分化疾病,采取有效治疗,避免漏诊和误诊,减少就医流程,降低了医疗花费,而综合医院各专科由于分科精细和医生执业范围受限,未分化疾病患者在专科住院,易出现专科间会诊频繁和误转专科现象,导致医疗资源浪费和诊治时间延长。因此,全科医学科对未分化疾病患者来说无疑是最好的选择。

为解决患者不知挂什么科、容易挂错科、多个专科门诊反复就诊等问题,甘肃省人民医院全科医学科开设乏力、水肿门诊,方便患者“对症寻医”,提高就医体验感。

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