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头颈部肿瘤患者放疗期间的注意事项

头颈部肿瘤顾名思义指的是头部和颈部发生的肿瘤。所以来源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤都属于这个范围,包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。

一些头颈部肿瘤患者在接受放疗时会发生正常组织反应,如皮肤会变红、脱屑;口腔疼痛,口干或唾液变浓;吞咽困难:味觉改变或恶心呕吐。尽量避免由于这些症状影响你的饮食。

头颈部放疗期间可能发生的其他问题还包括味觉丧失,这会导致食欲下降和影响营养,以及耳朵疼(由于耳垢变硬引起)、下巴下面的皮肤肿胀或下垂以及皮肤肌理的改变。感到颌部变硬并且不能象治疗前那么大的张嘴。颌部练习能够帮助解决这些问题。如果你正接受头颈部放疗,你需要好好照顾你的牙齿、牙龈、口腔和咽喉。治疗的副作用一般引起口腔疼痛和干烧。下面这些方法对于控制口腔的副作用有一些帮助。

避免吃硬或者粗糙的食物象生的蔬菜、油炸的或粗粮。

记住酸的食物会刺激口腔和咽喉。

不要吸烟和喝酒。

不要吃糖,这对牙齿不好。

经常刷牙漱口,使用牙科医生推荐的方法。

只能使用不含酒精的漱口水,许多漱口水含酒精使口腔的组织干燥。

放疗期间医护人员应予患者叮嘱的注意事项:

口腔护理

头颈部放疗会增加牙齿产生洞的可能。口腔护理是治疗的重要组成部分。开始放疗前,应做一个简单的口腔检查。

放疗期间定期到口腔科检查一下以利于口腔护理。接受放疗期间按照牙科医生的建议进行口腔护理是十分重要的。医生应给予如下建议:

每天至少四次漱口(饭后和睡觉前)

使用不含研磨剂的含氟牙膏。

每天使用牙线轻轻地清洁牙齿。

刷牙后用盐水或苏打水轻轻地漱口,用1/2茶匙的盐和1/2茶匙的苏打水(碳酸氢钠)放在一大杯温水中,然后漱口处理口腔和咽喉的问题。

口腔和咽喉的副作用有可能出现于放疗开始后第二或第三周,它很可能一个月后消失或治疗结束后不久消失。由于唾液腺、粘膜受到影响会产生唾液分泌减少、粘膜充血等,患者可能在此期间感到口干、吞咽疼痛等不适症状。唾液腺会比平时产生的唾液要少,使嘴变干。这种口干可能会持续到治疗结束后。白天吸一些凉饮料是有帮助的,尽管许多放疗病人说喝汽水有助于减轻口干,但白水可能是最佳选择。早晨装一大瓶子冰块注满水随身带着,以便随时吸一两口。晚上也在床旁放一大杯冰水。含口香糖也有用;小心不要过量使用这些东西,因为有的人会腹泻。不要吸烟和喝烈性酒,这会加重口干和刺激口腔组织。用汤和肉汁泡的食物更容易吃。

如果戴假牙,可能会发现假牙戴着不如以前合适。这是由于放疗造成牙龈肿大造成的。需要患者摘掉假牙直到放疗结束。这一点是很重要的,否则会引起感染而且很难治愈。

进食技巧

你可能会感到吞咽困难或疼痛。有些病人反映感到嗓子好象有东西卡着。嘴或嗓子发干也会引起进食困难。下面的方法会使进食舒服些:

选那些你觉得味道好容易吃的食物。

在食谱中增加流质,用酱或肉汁使食物受软。

避免特别辛辣的食物和干而且粗糙的食物。

比平时更多地吃些小块的肉。

把你的食物切成小块。

请你的医生给你开一些药,用以减轻嗓子痛,以便使吞咽容易些。

请你的医生给你推荐一些流质营养剂,这样可以比固体食物吃起来容易些。同时可以保证你获得足够的热量以避免体重下降。

如果家里的饭不可口,可以试着换换口味。

放疗期间的患者,如能坚持日常所需注意事项,将会很大程度上减轻放疗副反应,从而保障顺利完成放疗。因此患者务必严格执行医生的医嘱,以便早日获得康复。

(张利娟)

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