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消化道肿瘤患者放疗期间的注意事项

消化道肿瘤患者包括胃部肿瘤、肝部肿瘤、大肠肿瘤、胰腺肿瘤等,在各种肿瘤患者中居于首位,严重威胁着人类的健康,放射治疗是肿瘤的主要治疗手段之一,病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,粘膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现吞咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。由于这些反应的出现会影响患者食欲,导致反应的加重,恶性循环最终会影响治疗的顺利进行,甚至中断治疗,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题,科学合理的营养饮食可促进组织修复,提高治疗效果。

首先,病人饮食搭配要遵循"三高一低"的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,禁烟酒,忌过冷、过热、过硬的食物,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;第三:根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、动物骨髓、鸡、鸭、鱼、瘦肉、奶制品、豆芽、麦芽、大枣、菠菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,腹泻、可予少量多餐、少渣、低纤维饮食,避免产气食品,如豆类、牛奶、糖、碳酸饮料。一般要给病人流食、半流食,根据病人的体质酌情经验数量和次数,不可勉强。对于体质较差的病人应注意营养的补充,给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗,保证足够的蛋白质及热能。放疗刚开始的7-10天内,饮食应清淡,尽量避免酸甜等增加唾液分泌的食物和饮料,减少唾液分泌,减轻腮腺急性反应症状。口干、味觉改变症状出现时,建议食用含水量高、易消化的软食或半流食,饮水或汤类以协助咀嚼和吞咽。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用荸荠、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物,配合中药,如胖大海、菊花、麦冬、洋参片等泡水饮用。

对肿瘤患者,民间有很多并不科学的饮食禁忌,切不可轻信,因为多方限制食物将使得原本虚弱的体力更难以承受治疗时的不良反应。相反,此时应鼓励患者少量多餐,大胆进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,只要是新鲜、自然的食物都是良好的营养来源。

胃部肿瘤患者的饮食禁忌:(1)禁食霉变或腐烂变质的食物。(2)禁高盐饮食。(3)禁食过度有刺激性的食物,如辣椒、花椒等。(4)禁忌烟酒。(5)少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。

肝部肿瘤患者的饮食禁忌:(1)霉变食物特别事霉变的花生和玉米。(2)禁食过硬食物和多渣食物,应以软食为主,以防止食道静脉曲张引起出血。(3)禁饮酒和辛辣刺激性食物。(4)对于肝功能不好的患者,特别是肝昏迷先兆的患者,要严格限制蛋白的摄入。(5)有腹水的患者要限制盐的摄入量。(6)禁食或减少高脂肪类饮食。

大肠肿瘤患者的饮食禁忌:(1)烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。(2)高脂肪饮食和低纤维食物。(3)不吃油炸、熏烤及腌制食物。

不过,面对市面上琳琅满目的保健食品,则应该向医生或营养师咨询后再决定是否服用,以免因为服用这些食品而减少了每日营养的摄取量,反而增加造成营养不良的危险。放疗过程中应坚决戒酒,因为酒精会加重治疗的不良反应。

最后提一条建议:多喝水。由于放疗可导致大量的肿瘤细胞死亡,为保证其释放的毒素排出体外,每日应喝2000~3000毫升的水,以增加尿量,减轻放疗反应。

(罗占林)

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