近日,心脏外科成功完成甘肃省首例二尖瓣人工腱索再造+三尖瓣成形术,标志着我院心脏瓣膜病的外科成形技术水平又上一个新台阶。
患者晏某,男,17岁,因“二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能三级”于2011年8月10日收入院。经过详细检查及认真术前准备,于2011年8月18日行二尖瓣人工腱索再造+三尖瓣成形术。手术由尤涛主任医师主刀,术中见二尖瓣瓣环扩大、腱索断裂、瓣膜脱垂,由于患者年龄较小,换瓣后对患者日常生活影响较大,尤涛主任果断决定用4根4-0Gore-Tex线重建二尖瓣瓣环与乳头肌之间的连续性,折叠扩大的左房,三尖瓣用成形环行成形手术,术中术后经食道超声检测二尖瓣及三尖瓣启闭正常,均未见返流,手术效果良好。患者术后恢复顺利,术后一周康复出院。
传统二尖瓣关闭不全一般均行二尖瓣置换术,术后早期容易出现低心排综合症,严重者会导致致死性左心室后壁破裂,术后患者生活质量差,远期生存率低。而二尖瓣人工腱索再造对左室功能有显著的保护作用,同时,瓣下结构的保留有助于预防左室破裂的发生。
心脏外科自尤涛主任主持工作以来,常规开展保留二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术,提高了患者生存质量。二尖瓣人工腱索再造术的开展,表明我院心脏瓣膜外科成形技术达到了国内先进水平。