手术伤口只有绿豆大，患者和医生都不用吃X射线，通过超声引导即可进行先天性心脏病的介入封堵术了。我科近日成功帮助一位花季少女实施先天性心脏病手术，这也是我科在常规开展经胸先天性心脏病封堵治疗的基础上，实施的首例“经皮单纯超声引导下房间隔缺损封堵术”，手术取得圆满成功。

小丽是一位在兰州上大学一年级的花季少女家，在大学入学体检时发现有先天性心脏病：房间隔缺损，由于患者及家长担心手术风险，一直不愿面对手术治疗，但患者的症状越来越明显，小丽怀着忐忑的心情来我院就诊。

我科主任尤涛教授检查后，发现小丽属于先天性房间隔缺损。经过综合分析，尤涛教授决定给小丽施行“经皮单纯超声引导下房间隔缺损封堵术”。

2月24日，小丽被送到了手术室，尤涛教授在小丽的右侧股静脉上打开一个绿豆般大小的创口，通过导丝将像“降落伞”一样的封堵伞经过下腔静脉输送至心脏，在超声的引导下，找到房间隔缺损口，准确将“降落伞”投放，完美封堵缺口，几分钟圆满完成手术。整个手术中不需要麻醉，不需要气管插管，患者全程为清醒状态，可以与医护人员自由交流。

尤涛教授介绍，以往先天性心脏病手术需要开胸或者做胸部微创手术，通常胸壁总是避免不了2～3cm甚至更长的手术切口!如果从腿部股静脉经X线下施行“经皮房间隔缺损封堵术”，创伤虽然较小，但是医生和患者暴露在X线下，有可能引起甲状腺和性腺损伤，导致甲状腺功能低下甚至终生不孕不育，同时X线设备对于心脏解剖结构的显影不够精确，从股静脉到达心脏路程较长，风险进一步增大。这种手术还受年龄限制，只适合于年龄大于三岁的患者。

而这次给小丽采用的“经皮单纯超声引导下房间隔缺损封堵术”，是依靠超声引导，仿佛有人手把手带着术者前行，无需接触X线，输送系统短，操作灵活，卡位更准确，患者无需气管插管，不受年龄限制，创伤非常小，患者术后当天就可以转入普通病房，手术时间和住院时间都进一步缩短。

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先天性心脏病房间隔缺损（ASD）是心脏外科最多见的病种之一，以往多采用经胸骨正中切口的方法修补，创伤大，瘢痕长。微创封堵术治疗房间隔缺损是由导管介入封堵法移植而来的新技术，与传统的传统外科手术相比具有无需体外循环，操作简单，创伤轻，痛苦小，切口美观，恢复快，住院时间短的优点。与导管介入封堵相比，无X线辐射及造影剂的使用，直接面对ASD，手术路径更短，操作更简便，应用的范围更广，且易于控制封堵器的释放和回收，封堵器的大小选择及位置放置也更为合适。由于操作在手术室中全麻下开展，一旦发生任何意外和并发症，可以迅速及时地改为常规手术，因此更加安全和可靠。微创外科封堵术治疗房间隔缺损必将成为一种趋势。