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致残杀手-糖尿病足

什么是糖尿病足?

糖尿病足,俗称“老烂脚”,是糖尿病晚期较严重的并发症之一。据统计15%的糖尿病患者会并发糖尿病足,其中10%~15%的患者会因此截肢,截肢后30天内死亡率为10%。截至2002年的统计,在发展中国家,中国糖尿病足的发病率仅次于印度,名列第二。

糖尿病足是一般发生在长期糖尿病的病人,特别是血糖控制不佳者更易发生。在初期可能仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等情况,而后期则日趋严重。往往一个很小的伤口就导致长期不愈合,而且逐渐增大变深,进而发黑,最终发展到足趾、半足、全足乃至小腿坏死。糖尿病足发生的原因一方面是长期糖尿病导致供应足部血运的动脉闭塞导致缺血,另一方面是糖尿病引起的神经变性,再加上抵抗力差等因素,容易发生细菌感染组织坏死,而且坏死后不易愈合。

糖尿病足如何预防?

糖尿病足重在预防,因为一旦发生足部溃疡、坏死,治疗起来就非常棘手,而且常常会导致截止的悲惨结局。糖尿病足的防,首先要防糖尿病,当然对于已经发生糖尿病的患者,则必须要强调控制好血糖,因为糖尿病引起的下肢动脉闭塞和神经变性不是一天两天形成的,而是一个经年累月的过程。糖尿病患者只要控制好血糖,就可以有效的延缓甚至阻止血管、神经的慢性退变过程。有些糖尿病人常常认为自己平时没什么不舒服,也就不控制血糖。殊不知,此时高血糖正在悄悄的侵蚀着血管和神经,而一旦出现症状时,往往已经到了无法挽回的阶段了。所以对糖尿病人,即使没有任何症状,医生也会反复叮嘱要控制好血糖。另外糖尿病人常常同时伴有高血压、高血脂等,这些也都可以加速血管的病变,应同时控制好。

糖尿病足发生溃烂的诱因常常是足部很微小的损伤。一个很小的伤口常常可能导致患者丢掉一条腿。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因对足部的破溃不重视,失治、误治而造成的,所以足部保护对糖尿病人来说显得尤为重要。如何保护足部有一些需要注意的细节,平时应穿软然舒适干净的鞋袜,穿得过紧、鞋底过硬容易擦伤或压迫皮肤。糖尿病人还应该减减肥,糖尿病的周围神经病变可使足部的感觉和运动神经受累,改变了站立时正常的足部压力分布,又使足部的运动受限,这样就使足底部出现高压区,如足大趾趾跖关节底部、足小趾趾跖关节底部及足跟区,这些均是糖尿病足溃疡的常发部位,减肥不但减轻了足底组织的受压,也

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