腹腔镜胃癌根治术
腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,是较为复杂的腔镜手术,淋巴清扫是其难点所在,主要原因是清扫过程需要跨越多个手术层面,需要处理较多变异复杂的血管,术中出血的风险很大,成功的腹腔镜胃癌根治术依赖于对胃周围解剖层面和血管变异的深入了解,由下而上、从左向右的分离步骤有利于更好把握手术层面,有效控制术中出血的风险。手术后病理切片报告还显示,腹腔镜胃癌根治术在淋巴腺清扫上达到与开腹手术相同的效果。其能最大程度地减轻病人的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在病人上腹部开一个20~30cm的切口,撇开美观不说,术中病人损伤大,恢复慢;而目前采用的腹腔镜胃癌根治术,仅在病人腹部做6~8cm的小切口,外加4个0.5cm的小孔就可施行手术,因而病人创伤小,还具有手术后恢复明显加快,手术后第2天病人即可以下床活动,第3天肠胃蠕动恢复,一星期可以出院的优点。腹腔镜胃癌根治术因此得到了病人及其家属的认同和接受,受到了越来越多的病人的欢迎。
