科室业务特色一：微创中的微创

机器人手术

机器人手术平台组成

机器人手术平台由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。

机器人手术优势

机器人微创手术是当代外科技术发展的重要进步，与常规的开腹手术相比，机器人微创手术具有以下优势：第一，机器人手臂具有7个自由度，可540度旋转，它结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，突破了人体操作的局限性，可在狭小的空间多维度完成更精细的操作；第二，控制台将动作中的颤抖滤除后可将动作实时传递到手术器械，即机器消除了外科医生手部的震颤，使手术更完美；第三，10-15倍放大的三维高清视野，让外科医生在手术中有身临其境之感，即使是细小的血管神经也能一目了然，提升手术的精度，而且在狭窄腔体内的操作更加灵活、精准，操控范围大，改进了腔镜下的缝合技术，比普通腹腔镜下缝合操作起来更加灵活。总之达芬奇机器人手术在直肠癌中可以显著减少术中出血量，加快术后胃肠道功能恢复，缩短住院时间；并能更好地保护排尿功能和性功能，缩短有生育需求的年轻病人的术后恢复时间，对需要保护性功能及生育需求的年轻病人尤为适用。

甘肃省人民医院肛肠科机器人所取得的成就

甘肃省人民医院是甘肃省第一批引入达芬奇手术机器人的医院，是达芬奇机器人中国普外科和西北地区胃肠外科临床手术教学示范中心，自2016年在全省率先开展达芬奇机器人手术以来，我中心已完成机器人手术700余例，在全省乃至全国都是名列前茅，目前我科开展达芬奇机器人手术治疗的疾病有左半、右半结肠癌根治术、直肠癌直肠低位/超低位前切除术（Dixon术）、经腹会阴联合切除术（Miles术）、经自然腔道取标本手术（Noses术）、直肠脱垂悬吊术。

张维胜主任行达芬奇机器人手术

达芬奇机器人手术术中图像

经自然腔道取标本手术（NOSES）

经自然腔道取标本手术（NOSES）巧妙地结合了“无切口”理念和腹腔镜技术的操作技巧，既表现出了完美的微创效果又兼备了良好的安全性和可操作性。与传统的腹部有辅助切口的腹腔镜手术相比较，NOSES手术最大的特点是经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取出标本，腹壁无辅助切口，仅有几处微小戳卡孔，同时又严格规范进行良恶性肿瘤的根治性切除，更安全、更无创化，由于患者NOSES术后恢复期心理情绪改变小、消除切口瘢痕产生的心理暗示以及手术创伤小，极大提高了患者的就医体验，患者接受度较高。

NOSES手术的优势

患者术后疼痛轻微，舒适度增加，术后离床活动早，排气时间缩短，腹壁美容效果好，腹壁功能障碍减少，增加患者自信度，减轻病人心理压力，改善患者社会心理状态。

NOSES术后腹部手术切口    传统腹腔镜术后腹部手术切口