临时起搏器术前术健康教育

一、手术知识指导

临时起搏器是经周围静脉(股静脉或锁骨下静脉)将起搏电极导线送至右心室接触到心内膜，起搏心脏，从而治疗缓慢性心律失常的一种起搏方式。起搏电极放置时间一般在 1～2 周，最长不超过 1 个月，脉冲发生器均放置于体外，达到诊断或治疗目的后即撤除起搏电极。

二、术前指导

1. 保持乐观精神状态，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，避免情绪激动和不良刺激。

2. 术前一天准备指导：

(1)术前一天准备手术衣裤（普通纯棉、开襟睡衣即可）。

(2)备皮。

(3)术前练习床上使用便器（备便盆，男性患者还需准备尿壶）。

3. 术日准备指导：

(1)术前更换手术衣裤，并脱去内衣裤。

(2)术前静脉穿刺留置针备用，必要时静脉输液。

(3)术日可进清淡易消化饮食，不宜过饱。

(4)术前请取下所有饰品、手表及活动假牙。

(5)入手术室前请排空大、小便。

三、术后指导

1. 消除紧张情绪，积极配合治疗护理。

2. 术后平卧，术侧肢体制动，健侧肢体可适当活动，避免用力咳嗽、屏气、用力排便等，防止电极移位。

3. 卧床期间行健侧下肢主动或被动运动，防止下肢静脉血栓形成：

(1)术侧下肢制动期间由家属协助行被动运动：按摩下肢腓肠肌、股二头肌、股四头肌等肌肉，自远心端向近心端按摩，每次 5-10min，每天 3 次。解除制动后与健侧下肢一起运动。

(2)进行健侧下肢主动运动：

1) 脚趾关节的背屈和跖屈，脚趾的扇形展开运动；

2) 足踝关节主动背屈和跖屈，适度环转运动；

3) 腓肠肌的等长收缩运动；

4) 适度（30°以内）屈伸健侧膝关节；

5) 股二头肌、股四头肌的等长收缩运动；

6) 臀大肌的等长收缩运动。

以上每个动作重复 10 次 ，每日运动 3 次 ，活动宜轻柔、缓慢。

(3)由家属协助进行健侧下肢被动运动，家属动作应轻柔：

1) 患者平卧，家属协助抬高患者健侧下肢与床面呈 20°左右角度，重复 5 次；

2) 踝关节的背屈和跖屈，环转运动；

3) 按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等腿部肌肉，自远心端向近心端按摩，每侧 5～10min；

4) 健侧膝关节屈伸。

4. 临时起搏器体外脉冲发生器一般安装在体外，活动时防止牵拉导致电极脱位，保持接头处连接正常，确保安全起搏。起搏电极脱位、起搏器工作失灵可严重危及生命。

5. 术后无特殊情况可正常进食，以清淡易消化饮食为主，少量多餐；避免进食牛奶、豆类、甜食等产气食物，以免引起腹胀、胃部不适。

6. 若感觉伤口疼痛或头晕、胸痛等异常情况请及时通知医护人员。