电生理射频消融术术前术后健康教育

一、手术知识指导

射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放低能量射频电流使局部组织发生凝固变性，损毁旁路或慢径路，达到阻断快速心律失常、异常传导束和起源点的介入性技术。

二、术前指导

1. 保持乐观精神状态，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，避免情绪激动和不良刺激。

2. 术前一天准备指导:

(1)术前一天准备手术衣裤（普通纯棉、开襟睡衣即可）。

(2)术前一天备皮并清洁皮肤。

(3)术前一天练习床上大小便（备便盆，男性患者还需准备尿壶）。

3. 术日准备指导：

(1)术前更换手术衣裤，并脱去内衣裤。

(2)术前静脉穿刺留置针备用（因手术需要，留置针需留置于左脚）。

(3)术前请取下所有饰品、手表及活动假牙。

(4)入手术室前请排空大、小便。

(5)行房颤射频消融术者术前遵医嘱禁食 8-12 小时、禁水 4-6 小时；行其他射频消融手术者（如行室上速射频消融术）术前可进食清淡易消化饮食，不宜过饱。

三、术后指导

1. 消除紧张情绪，积极配合治疗护理。

2. 行房颤射频消融术者，麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸；术后 6 小时，麻醉清醒后，患者无恶心、呕吐方可进食，一般先给予少量流质，无呛咳以后逐步过渡到半流质或普食。避免进食牛奶、豆类、甜食等产气食物，以免引起腹胀、胃部不适。

3. 其他射频消融手术者，术后无特殊情况可正常进食，以清淡易消化饮食为主，少量多餐。避免进食牛奶、豆类、甜食等产气食物，以免引起腹胀、胃部不适。

4. 术后取平卧位。股动脉穿刺者术侧肢体制动 24 小时；股静脉穿刺者术肢制动8～12 小时。解除制动后可活动肢体，如有特殊情况，按医嘱执行。

5. 卧床期间行健侧下肢主动或被动运动，防止下肢静脉血栓形成：

(1)术侧下肢制动期间由家属协助行被动运动：按摩下肢腓肠肌、股二头肌、股四头肌等肌肉，自远心端向近心端按摩，每次 5-10min，每天 3 次。解除制动后与健侧下肢一起运动。

(2)进行健侧下肢主动运动：

1) 脚趾关节的背屈和跖屈，脚趾的扇形展开运动；

2) 足踝关节主动背屈和跖屈，适度环转运动；

3) 腓肠肌的等长收缩运动；

4) 适度（30°以内）屈伸健侧膝关节；

5) 股二头肌、股四头肌的等长收缩运动；

6) 臀大肌的等长收缩运动。

以上每个动作重复 10 次，每日运动 3 次，活动宜轻柔、缓慢。

(3)由家属协助进行健侧下肢被动运动，家属动作应轻柔：

1) 患者平卧，家属协助抬高患者健侧下肢与床面呈 20°左右角度，重复 5 次；

2) 踝关节的背屈和跖屈，环转运动；

3) 按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等腿部肌肉，自远心端向近心端按摩，每侧 5～10min；

4) 健侧膝关节屈伸。

6. 如发现穿刺部位有出血、血肿或感觉穿刺部位疼痛，以及有头晕、气短、胸痛等不适时请及时告知医护人员。

7. 若无其他特殊不适，术后 24h 即可下床活动。