肩袖损伤(rotator cuff injury)是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如自由泳、仰泳、蝶泳、棒球、举重、拍球运动等)，不及时治疗者，可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。

病因：1.创伤—是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2.肩部慢性撞击损伤—中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

肩袖损伤主要症状是肩痛，其次是肩活动受限制、肌肉痉挛和肌肉萎缩。但症状往往因病程的早晚，发病缓急，而表现程度不一。典型症状：1、肩部疼痛：疼痛常位于肩关节前外侧和三角肌区域，特别是夜间疼痛和过顶位（患肢高举超过自己头顶）活动疼痛，可伴有向颈部和上肢的放射性疼痛。夜间痛严重影响睡眠。2、肩关节活动障碍：外展、上举、后伸、内旋等多个方向均有活动受限，由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显下降。3、肩关节无力：根据肩袖损伤的部位不同，分别表现为外展、外旋或内旋的肌力下降。严重者可见肌肉萎缩（常见冈上肌、冈下肌等）。

治疗原则：肩袖损伤的治疗目的是减轻损伤局部的炎症反应、减少可能存在的撞击因素，以消除疼痛；重建肩袖的力偶平衡机制，促进肩关节功能恢复。急性期治疗急性损伤初期进行局部冰敷，可以减轻局部肿胀、疼痛等症状。药物治疗—1、非甾体抗炎药：疼痛无法忍受者可服用非甾体抗炎药。2、封闭治疗：必要时可做局部封闭治疗，在局部严密皮肤消毒下注射于肩关节内。3、外敷药物：局部可外敷药膏，以实现消瘀止痛目的。手术治疗若非手术治疗3周后肌力和外展均不满意，可考虑手术治疗。手术的目的包括修补撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不稳定的撕裂缘、扩大间隙、去除撞击因素等。术后需经过正规康复治疗可治愈。随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。