胚胎在宫内最初几周，经过囊胚期(blastula stage)和原肠胚期(gastrulastage)，逐渐产生雏
形，发生头，躯干和形成肢芽(1imbbud)的外隆凸。在外胚层和内胚层之间，有一层弥散疏
松的细胞组织，称为间充质或间叶(mesenchyme)，间充质逐渐分化为骨，软骨，筋膜和肌肉
等各种结缔组织结构。间叶细胞密集的部位将是最早形成肌肉与骨骼结构的部位。每个密集
发生和生长是同时进行的，可以通过下列几种方式完成：①结缔组织细胞分化或调
节形成骨骼生成雏形(有多种作用的间叶和骨先质细胞)：②已分化的软骨生成和骨生成
3成分的有丝分裂(即软骨母细胞和骨母细胞；○增加细胞外结构蛋白的合成(如骨样和软骨样
组织指；④增加细胞内水的摄取，伴随着细胞内和细胞外之间水的流动；⑤在软骨膜和骨样
期，增加细胞外基质形成量；⑥细胞坏死的机制尚未完全明了，但是有充分的证据表明，某
些细胞的确发生死亡，而后被其他类型的细胞所替代，骨骺与干骺端交界处原发性松质骨的
骨龄骨骺化骨核（继发骨化中心）的出现与愈合时间与实际年龄的关系，一般女性较
男性发育早 1~3 年，由于化骨核出现的时间不同，可作为骨发育的标志。出现早的化骨核，
骨骺愈合较晚；出现晚的骨骺愈合早。长骨两端和腕、指、趾小骨均须经软骨化过程，由于
软骨在 X 线下不显影，故临床可根据实际年龄查对化骨核的出现与愈合时间，以推断骨的
表 1—1 骨骺化骨核（继发骨化中心）出现与愈合时间
