肩袖又叫旋转袖
,
是由肩部四块肌肉的肌腱组成的
,
分别称为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小
圆肌,这四块肌肉在肱骨头前、上、后方
,
像袖套一样包裹着肱骨头
,
对维持肩关节的稳定和肩关节
活动起着极其重要的作用。四块肌肉中的一块或几块损伤,就称之为肩袖损伤。肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤
,
也是老年人常见的肩关节疾病
,
导致肩袖损伤的病因很多
,
目前认为主要是由于“撞击”和“退变”两种因素共同造成。
肩袖损伤是什么原因引起的?
肩袖损伤与多种因素相关,包括年龄相关的退变、撞击及创伤等,对个体而言,可由一种或多种原因导致。
急性外伤:严重外伤(如交通事 故)、职业相关的劳动损伤(如搬运等动作)、运动损伤(如羽毛球等)和日常生活的小伤(如老人搭乘公交车,手拉吊环,遇上急刹车)等。
慢性劳损:随着年龄的增大,肌腱出现的退变,反复的过顶运动,肩峰下撞击综合症导致肩袖反复被磨损,最后导致损伤。
1.
过肩运动:如打羽毛球、举手拿重物等。
2.外伤史
3.
肩峰撞击:退变引起肩峰下增生,做过肩运动时撞击。
一般肩袖损伤会有什么症状?
1.疼痛:大部分为肩前外侧关节疼痛,夜间明显加重,不能侧卧,严重时影响睡眠,牵及颈部和上肢放射痛。主动活动疼痛大于被动活动。
2.无力:疼痛及肌腱损伤引起,前屈、上举等肩部活动时感觉力量变小,“不敢用力以至于后期不能用力”。
3.主动活动受限:上举受限最为明显(患肢不能高举超过自己的头顶);部分撕裂时仍能外展肩关节,但有60-120°疼痛弧,在此范围最为疼痛,而超过120°或低于60°疼痛减轻。
肩袖损伤了怎么办?
非手术治疗:药物治疗、富血小板血浆注射疗法等
理疗:冲击波、激光疗法等
手术治疗:关节镜下肩关节肩袖修补术和肩峰成形术
富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP),是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,其中富含血小板、白细胞及纤维蛋白、多种生长因子,能促进人体关节软骨再生,减轻关节软骨磨损引起的关节疼痛,同时改善肩关节功能。其主要优点是远期疗效更好,远期疗效优于抗炎镇痛药物和激素注射液。
日常怎么预防肩袖损伤?
1.避免遭受外伤:外伤可引起肩袖急性撕裂,日常行走时需小心,特别是下雨路滑时,防止跌倒。
2.避免过肩或过顶运动:长时间重复肩部活动,比如大扫除晾晒衣服、擦玻璃时,胳膊尽量别使劲抬高,能踩凳子够着的地方就别依靠抬肩来达到。
3.避免抬重物及突然发力:如游泳、打羽毛球等,容易损伤肩袖,其在运动前需要热身,防止突然间暴力损伤。再者避免运动不节制,运动时间过长。平时加强协同肌肉的训练,比如三角肌的力量,减少对肩袖的过度使用。
4.避免长时间保持、重复同一姿势:如果长期、过度地使用肩关节,肌肉会劳损,无疑会更加容易导致肩关节伤病的发生。注意劳逸结合,适度活动,拉伸肌肉,缓解疲劳。
5.注意防寒保暖:寒冷虽然不会直接导致肩袖损伤,但常常会诱发或加重疼痛症状。因此肩关节要注意保暖,避免受凉。
6.有肩关节疼痛的朋友,应尽量避免吊单双杠、打羽毛球、打乒乓球、广场舞等需要举胳膊的运动。防止过度肩部运动损伤肩袖。