压力性损伤俗称“褥疮”，是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处，可表现为局部组织受损，但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛，多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。压力性损伤最常见的部位有骶尾部、坐骨结节、股骨大转子。

压力性损伤所致的皮肤屏障缺失、粪尿污染浸渍导致创面感染，进而发展为脓肿、骨髓炎、脓毒血症等，严重者可导致死亡。根据压力性损伤的深度，可以将其分为6期：1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不明确分期的压力性损伤。对于较浅1、2期压力性损伤通过避免局部受压、创面积极换药可自行愈合。但是对于深度的压力性损伤的患者必须行手术治疗。

我科每年收治压力性损伤大约50例，通过改善患者基础情况、根据创面情况采用创面负压治疗、Masquelet 技术、皮瓣转移、肌皮瓣转移等技术修复创面，取得良好的效果。在治疗过程中对患者及家属进行健康宣教、避免压力性损伤的再次发生。

图一 骶尾部IV期压力性损伤

图二 大转子IV期压力性损伤