疑难病症 数月治疗未见好转

五月是春天最浓墨重彩的篇章，繁花织锦，生机盎然。就在人们纷纷轻装出行，沉醉于如海绿荫的时节，甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科来了这样一位慕名就诊的患者：43岁的栗女士，主诉“反复发热10余月”，前期先后辗转就诊于西安、北京等多家国内知名医院，完善PET/CT、骨髓穿刺、mNGS等检查均未明确诊断，唯有腮腺活检提示：慢性肉芽肿、除外结核可能。多次治疗后症状未见好转，反而逐渐加重，并发严重贫血及免疫功能低下，给患者身心带来了巨大压力，曾一度走到了绝望边缘。

拨云见日 “罪魁祸首”露真容

患者和家属四处寻医问药，打听到甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科有丰富的诊疗经验，遂来院寻求帮助。

入院后，呼吸与危重症医学科团队在虎维东主任的带领下，与患者和家属充分沟通，认真研判患者前期诊治过程，分析病情，抽丝剥茧。治疗组王小军主任医师和魏文海住院医师立即提请医务处，先后组织感染科、检验科、放射科、普外科、血液科、风湿免疫科等相关科室进行两次多学科会诊。根据患者的临床病史、感染指标及影像学资料，初步怀疑为结核菌感染导致胰腺周围潜在瘘并继发腹腔复杂感染、不排除自身免疫疾病及其他疑难罕见疾病可能。通过反复研判患者腹部MRI和CT影像，发现胰腺周围淋巴结异常增大。诊疗小组为患者安排无痛超声胃镜下穿刺活检术，但由于病变位置异常复杂，极大增加了穿刺难度，历经3小时不断调整穿刺路径，终于从肿大淋巴结抽出有恶臭味的脓性物。留取穿刺液送培养、mNGS检测，证实病原体为结核分枝杆菌、产气克雷伯菌、普雷沃氏杆菌和产线菌属为主的混合复杂感染。

精准施治 击退病魔获新生

明确了病因，呼吸与危重症医学科医疗团队为患者制定了详细的治疗计划。同时，为进一步优化治疗方案，特邀国内呼吸学科领域知名专家、四川大学华西医院呼吸与危重症科梁宗安教授进行会诊，梁教授与治疗小组认真沟通分析诊疗计划后，对我院呼吸与危重症医学科的诊治方案表示赞同。

找到了久治不愈的症结所在，接下来就是精准施治和细心照护。在呼吸与危重症医学科医护团队前后近一个月时间的精心治疗下，患者的发热症状逐渐消退，各项指标稳步好转，最终顺利康复出院。

出院后不久的一天，患者在丈夫的陪伴下，专程来到科室复诊，相关指标均明显好转。回想过去近一年时间的经历，从辗转各地求医不见好转带来的病痛折磨和心理压力，到甘肃省人民医院多学科团队联合查明病因，对症治疗有效好转直至康复，这一路走来的痛苦绝望和绝处逢生，他们难掩感激之情，向科室医护人员送上锦旗以表感恩之情。“医术精湛让人安心 感动服务让人暖心”的烫金字背后，是甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科团队用心用情呵护生命的最好诠释，更是团队以高度的责任感和职业素养赢得的患者信赖。

甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科成立于1978年，在几代呼吸人的努力下，成为了集呼吸系统疾病诊疗、教学、科研为一体的综合性科室，培养了一大批优秀人才。目前是宁夏医科大学、甘肃中医药大学呼吸专业研究生培养点，也是呼吸内科专业住院医师规范化培训基地。在历届呼吸学科带头人的带领下，呼吸与危重症医学科蓬勃发展，成为省级重点学科和省卫生健康委紧密型医联体呼吸专业牵头单位。科室以呼吸介入、呼吸重症、呼吸康复为着力点，开展了多项新的呼吸介入诊疗技术和呼吸康复技术，全面提升了科室整体诊疗水平。