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与“致命出血”的硬核对抗

 “是你们救了我的命,真的很感谢你们!”在甘肃省人民医院血液科张启科主任的门诊诊室里,一名外籍患者手捧一面绣有英文感谢信的特殊锦旗,声音因激动而微微颤抖,眼中闪烁着感激的泪光。从凶险的出血预警,到命悬一线的危急关头,再到最终在血液科、重症监护室团队的携手奋力救治下重获生机——这短短一周的时间,或许已成为他生命长河中最深刻的记忆。





    一个寻常的工作日下午,值班医师李青芬初次见到这名紧急就诊的外籍患者,他的眼神无助又充满了恐惧,鲜血顺着嘴角不停溢出。他用并不流利的中文向医生讲述他的病情:从前一天开始,他出现大量鲜红色尿液,并且牙龈持续出血不止。急诊血常规显示,他的血小板数值只有109/L(正常为125-350×109/L)。李青芬医生立即意识到这名外国友人情况极其凶险,此时他的身体如同“失去闸门的水库”,凝血功能彻底失控,随时可能突发颅内出血、消化道大出血,极有可能危及生命!

    白大褂不分肤色,听诊器跨越语言。当生命遭遇危机,医护人员总是第一时间伸出援手,与病魔展开搏斗。科主任张启科紧急协调,科室迅速为患者安排床位,并紧急展开提升血小板、止血等一系列抢救治疗。患者被确诊为免疫性血小板减少症,这个被称为免疫系统的“隐形刺客”,误伤自身血小板后开始“为非作歹”,诱发出血“风暴”,死亡率极高。科室安排经验丰富的护士对他进行专科护理,每日密切监测生命体征,精准执行止血护理与用药指导。为避免磕碰出血,耐心叮嘱患者需要卧床休息,避免用力咳嗽,对患者牙龈出血部位进行局部止血护理,做好饮食宣教,同时频繁巡视观察黏膜、皮肤有无隐性出血点,齐心协力为患者筑牢安全防线。

    值得庆幸的是,经过激素冲击治疗,患者的出血情况终于得到有效的控制,然而他的血小板数值仍未有回升。考虑患者疾病难治性可能,张启科主任果断启用二线治疗药物。终于有了好消息,患者的血小板计数回升到了50×109/L,他原本无助的眼神又重新燃起了希望。

    然而,就在大家都松了一口气,一切似乎朝着圆满的结局迈进,医生准备安排他出院的前一天,却遭遇了突发情况:正在进食的患者突然意识丧失,身体僵直,瞬间陷入昏迷。抢救铃声骤响,医生、护士第一时间冲向病房,推床和急救药品车的轮子在走廊里划出急促声响。医护人员迅速为患者清理口腔异物、开放气道,初步判断其为食物堵塞所致。尽管经过紧急抢救,患者意识有所恢复,但仍无法正常交流。由于患者血小板仍在降低,颅内出血尚不能排除,他被立即转入ICU接受进一步救治。

    那一夜,无人入眠。ICU医生全力稳定他的生命体征,血液科团队则一直密切关注着他的病情发展,确保救治不间断。无数次的电话沟通,一轮轮的病情演变探讨,在两个团队的紧密协作下,患者终于闯过生死关,由ICU转回普通病房,并最终康复出院。





   当血小板计数从危急值回升,当昏迷的患者转危为安,那一刻,跨越国界的,不仅是患者的信任,更是医护人员竭尽全力,对“生命至上”这一信念的共同坚守。这面特殊的锦旗,不仅承载着甘肃省人民医院血液科医护团队对患者生命的敬畏,更凝聚着白衣天使面对艰险时,勇往直前的力量与勇气。


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